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住院患者VTE相关知识宣教问卷调查

尊敬的患者：

您好！为了更好地了解您对静脉血栓栓塞症（VTE）相关知识的掌握情况，以便为您提供更有针对性的健康宣教，我们特开展此次问卷调查。您的回答对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写。问卷采用匿名方式，我们将严格保密您的个人信息，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.1830岁

B.3145岁

C.4660岁

D.60岁以上

3.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

4.您的职业：

A.工人

B.农民

C.公务员

D.企业职员

E.教师

F.医护人员

G.自由职业者

H.退休

I.其他（请注明）

5.您此次住院的科室是：

A.外科（请注明具体外科科室，如骨科、普外科等）

B.内科（请注明具体内科科室，如心内科、呼吸内科等）

C.妇产科

D.肿瘤科

E.其他（请注明）

6.您此次住院的主要疾病诊断是：

A.创伤/骨折

B.手术（请注明手术类型）

C.恶性肿瘤

D.心脑血管疾病

E.呼吸系统疾病

F.消化系统疾病

G.泌尿系统疾病

H.其他（请注明）

二、VTE认知情况

1.您是否听说过静脉血栓栓塞症（VTE）？

A.是

B.否

2.如果您听说过VTE，您是通过以下哪些途径了解到的？（可多选）

A.医护人员宣教

B.电视/广播

C.报纸/杂志

D.网络

E.家人/朋友

F.其他（请注明）

3.您认为VTE是一种：

A.常见疾病

B.不太常见疾病

C.罕见疾病

D.不清楚

4.您知道VTE包括以下哪些疾病吗？（可多选）

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.两者都是

D.两者都不是

E.不清楚

5.您是否知道DVT最常发生的部位是：

A.上肢静脉

B.下肢静脉

C.颈部静脉

D.不清楚

6.您认为PTE的主要危害是：

A.引起胸痛

B.导致呼吸困难

C.造成咯血

D.可危及生命

E.不清楚

三、VTE危险因素认知

1.您认为以下哪些因素可能增加VTE的发生风险？（可多选）

A.年龄较大（≥60岁）

B.长期卧床/制动

C.肥胖

D.吸烟

E.口服避孕药

F.恶性肿瘤

G.手术

H.创伤/骨折

I.既往有VTE病史

J.其他（请注明）

2.您此次住院期间，是否存在以下可能增加VTE风险的情况？（可多选）

A.因病情需要长时间卧床

B.手术（请注明手术后天数）

C.肢体活动受限

D.脱水

E.中心静脉置管

F.其他（请注明）

3.您是否知道某些药物也可能增加VTE的发生风险？

A.是

B.否

4.如果您知道，您能列举出哪些可能增加VTE风险的药物吗？（可多选）

A.雌激素类药物

B.抗肿瘤药物

C.抗精神病药物

D.其他（请注明）

E.不清楚

四、VTE症状与体征认知

1.您认为DVT可能出现的症状和体征有哪些？（可多选）

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.皮肤温度升高

D.皮肤颜色改变

E.浅静脉扩张

F.无明显症状

G.不清楚

2.如果您发现自己出现下肢肿胀、疼痛等症状，您会：

A.及时告知医护人员

B.先观察一段时间，看症状是否缓解

C.自行使用热敷或按摩等方法处理

D.不采取任何措施

E.其他（请注明）

3.您知道PTE可能出现的症状有哪些吗？（可多选）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

E.咳嗽

F.心悸

G.不清楚

4.当您在住院期间突然出现呼吸困难、胸痛等症状时，您会：

A.立即呼叫医护人员

B.先休息一下，看看症状是否减轻

C.自己服用一些药物

D.不重视，认为是其他原因引起的

E.其他（请注明）

五、VTE预防措施认知

1.您是否知道VTE可以预防？

A.是

B.否

2.如果您知道，您认为以下哪些是预防VTE的有效措施？（可多选）

A.早期活动

B.穿医用弹力袜

C.使用间歇充气加压装置（IPC）

D.多饮水

E.遵医嘱使用抗凝药物

F.戒烟限酒

G.控制体重

H.其他（请注明）

3.您此次住院期间，医护人员是否向您宣教过VTE的预防措施？

A.是

B.否

4.如果医护人员宣教过，您对以下哪些预防措施有较深的了解？（可多选）

A.早期活动的方法和重要性

B.医用弹力袜的正确穿戴方法

C.IPC的使用方法和注意事项

D.抗凝药物的作用、用法和不良反应

E.饮食和生活方式调整的要点

F.其他（请注明）

5.您是否愿意在住院期间