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2025年消化中级考试题及答案

一、单项选择题

1.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

2.胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.空腹痛

B.餐时痛

C.夜间痛

D.餐后0.5-1小时痛

E.餐后3-4小时痛

答案：D

3.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B

4.治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.胃肠减压

答案：B

5.诊断肠结核最有价值的检查是

A.大便中查到结核杆菌

B.结肠镜检查及活检发现干酪样坏死性肉芽肿

C.PPD试验强阳性

D.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

E.血沉增快

答案：B

6.下列关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A.肝癌常发生肝内转移

B.肝癌最常见的组织学类型是肝细胞癌

C.早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法

D.肝外血行转移最多见于肺

E.多以肝区疼痛为首发症状

答案：无（本题无错误选项）

7.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

答案：D

8.溃疡性结肠炎病变多位于

A.回盲部

B.末段回肠

C.升结肠

D.直肠和乙状结肠

E.全结肠

答案：D

9.对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水

B.脾大

C.肝大

D.食管胃底静脉曲张

E.黄疸

答案：D

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

二、多项选择题

1.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

2.肝硬化失代偿期的临床表现有

A.腹水

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.黄疸

E.蜘蛛痣

答案：ABCDE

3.下列关于急性胰腺炎的治疗，正确的有

A.禁食、胃肠减压

B.应用抗生素

C.抑酸治疗

D.抑制胰液分泌

E.止痛治疗

答案：ABCDE

4.能引起上消化道出血的疾病有

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.反流性食管炎

答案：ABCD

5.溃疡性结肠炎的临床表现有

A.腹泻

B.黏液脓血便

C.腹痛

D.里急后重

E.发热

答案：ABCDE

6.原发性肝癌的转移途径有

A.肝内转移

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：ABCDE

7.下列哪些药物可用于治疗幽门螺杆菌感染

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝唑

D.奥美拉唑

E.枸橼酸铋钾

答案：ABCDE

8.消化性溃疡的治疗原则包括

A.消除病因

B.缓解症状

C.愈合溃疡

D.防止复发

E.防治并发症

答案：ABCDE

9.门脉高压症的临床表现有

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.黄疸

E.肝掌

答案：ABC

10.治疗肝硬化腹水的措施有

A.限制钠、水摄入

B.应用利尿剂

C.放腹水加输注白蛋白

D.腹水浓缩回输

E.颈静脉肝内门体分流术

答案：ABCDE

三、判断题

1.反流性食管炎患者餐后应立即平卧。（×）

2.胃溃疡的疼痛多在餐后0.5-1小时出现。（√）

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素增多所致。（√）

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胰液分泌。（√）

5.肠结核好发于回盲部。（√）

6.原发性肝癌最常见的转移途径是血行转移。（√）

7.消化性溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物。（√）

8.溃疡性结肠炎患者一般不会出现发热症状。（×）

9.门脉高压症患者出现腹水是由于门静脉压力增高和低白蛋白血症所致。（√）

10.治疗消化性溃疡时，抗酸药应在餐后1-2小时服用。（√）

四、简答题

1.简述消化性溃疡的临床表现。

消化性溃疡主要症状为上腹部疼痛，性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛等。胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。部分患者伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。严重者可出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。

2.简述肝硬化腹水形成的机制。

肝硬化腹水形成机制包括：门静脉压力增高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，血浆胶