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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒导致鼻塞流清涕、无汗恶寒，伴脉浮紧，属于以下哪种证型？

A.风寒表虚证

B.风寒实证

C.风寒夹湿证

D.风寒束肺证

【参考答案】B

【解析】风寒表实证表现为恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧，与题干症状一致。表虚证有自汗、恶风，夹湿可见头重身困，束肺证以咳嗽为主，均不符合。

2、少阳病证治中，半夏泻心汤的主治是？

A.湿热蕴脾

B.寒热错杂

C.肠痈腹痛

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热互结证，方中黄连、黄芩清热，干姜、人参温中，体现“和法”核心。湿热蕴脾用茵陈蒿汤，肠痈用透脓散，气滞血瘀用血府逐瘀。

3、胸痹心痛的病位核心是？

A.心脉

B.肝脉

C.脾脉

D.肾脉

【参考答案】A

【解析】《金匮要略》明确夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，心脉异常是胸痹病机核心。肝脉异常多表现为胁痛，脾脉异常见腹胀。

4、水肿病机中水液代谢失常的病位关键在？

A.肺

B.脾

C.肾

D.三焦

【参考答案】B

【解析】脾为水脏，脾虚失运致水湿不化，肾阳不足则水液泛滥，肺通调水道为枢纽，三焦为水道总司。临床脾虚水肿多伴食少便溏。

5、不寐的病机中心神失养最关键的药物是？

A.酸枣仁

B.黄连

C.半夏

D.人参

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤重用酸枣仁养血安神，适用于心阴不足不寐。黄连清心火，半夏降逆气，人参补中气，均非安神要药。

6、痛的病因中肝气犯胃的典型症状是？

A.疼痛连胁

B.呕吐清水

C.便溏腹泻

D.面色萎黄

【参考答案】A

【解析】肝气犯胃证疼痛多在胃脘，并向两胁放射，伴嗳气、反酸，属《景岳全书》肝气逆犯范畴。呕吐清水多属胃寒，便溏腹泻属脾虚。

7、头痛的辨证中，少阳头痛的主要特征是？

A.头顶痛如裹

B.头痛如裂

C.头痛侧偏

D.头痛牵引目眩

【参考答案】C

【解析】少阳头痛属半身左右皆痛，太阳头痛头项强痛，阳明头痛额部胀痛，厥阴头痛巅顶痛。牵引目眩多属肝阳上亢。

8、风水相搏证的主症不包括以下哪项？

A.面部浮肿

B.双下肢凹陷性水肿

C.咳嗽气急

D.咽痛咽干

【参考答案】D

【解析】风水相搏证以风水相搏为病机，主症为风水泛滥，表现为头面浮肿（如面部浮肿、眼睑浮肿）、肢体水肿（如双下肢凹陷性水肿），伴见恶寒发热、无汗、酸痛；咽痛（咽干）多为外感风热或肺热壅盛之症，与风水相搏证无关。

9、外感咳嗽中，风热犯肺证最常见于哪类感冒？

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.痰湿感冒

D.燥邪感冒

【参考答案】B

【解析】风热感冒以风热犯肺为特点，症见发热重、恶寒轻、咽痛、咳嗽痰黄黏、舌红苔薄黄，治法多用辛凉解表、疏风清热，代表方如银翘散。其他选项对应不同感冒类型，如风寒感冒（A）、痰湿感冒（C）及燥邪感冒（D）。

10、肝郁脾虚证患者常伴有的症状是？

A.腹痛拒按

B.纳呆便溏

C.头痛目眩

D.咽痛咽干

【参考答案】B

【解析】肝郁脾虚证以情志不畅、胸胁胀满、脾虚失运为特点，常见纳呆、便溏、舌淡苔白等脾虚症状。选项A为胃热或实热证；C属肝阳上亢D为外感风热。

11、六味地黄丸的主治证候是？

A.肝火上炎

B.肾阴不足

C.肺热咳嗽

D.痰饮内停

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成，功能滋阴补肾，适用于肾阴不足证（腰膝酸软、口干咽燥、舌红少苔）。选项A用龙胆泻肝汤；C选清气化痰丸；D用二陈汤。

12、温病初起的卫分证常见于哪类传变？

A.气分证

B.营分证

C.卫分证

D.瘀血证

【参考答案】C

【解析】卫分证是温病初起的阶段，体表卫气被郁、发热、头痛、脉浮数为特征，如风温初起或暑湿外袭。选项A为气分证（病邪深入脏腑）；B为营分证（热入营血）；D为血分证（热入血分）。

13、治疗慢性支气管炎属肺气虚寒证，首选方剂是？

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.麻黄附子细辛汤

C.玉屏风散

D.补中益气汤

【参考答案】A

【解析】桂枝加厚朴杏子汤温肺散寒、止咳平喘，适用于肺气虚寒兼痰湿壅肺的慢性支气管炎。选项B用于少阴病；C用于表虚不固；D用于中气下陷。

14、风水相搏证与风水相感证的共同点是？

A.面部浮肿

B.肢体关节疼痛

C.发热

D.尿量增多

【参考答案】A

【解析风水相搏证与风水相感证均属风水病范畴，以风水泛滥为共同病机，均见面部浮肿（风水相搏证以头面浮肿为主，风水相感证以全身浮肿为特点）。选项B为类风湿性关节炎；C为外感风