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中医外科护理病历书写范文.docx

中医外科护理病历书写范文.docx

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    中医外科护理病历书写范文

    一、一般资料

    姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    民族：[具体民族]

    婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]

    职业：[具体职业]

    出生地：[具体出生地]

    现住址：[详细住址]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    发病节气：[具体节气]

    病史陈述者：[陈述者姓名，一般为患者本人或家属]

    可靠程度：可靠

    联系方式：[具体电话号码]

    二、主诉

    右下肢小腿红肿热痛伴破溃流脓1周。

    三、现病史

    患者于1周前无明显诱因下出现右下肢小腿部皮肤发红，自觉局部发热、疼痛，活动时疼痛加剧。初始未予重视，未行特

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