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2025年伤口、造口、失禁性皮炎理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.依据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA联合更新的压力性损伤分期标准，下列描述属于3期压力性损伤的是（）

A.表皮或真皮浅层缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

B.全层皮肤缺损，可见脂肪，无骨骼、肌腱或肌肉暴露

C.全层皮肤和组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉

D.完整皮肤出现局部指压不变白的红斑

答案：B

2.关于湿性愈合理论，以下表述错误的是（）

A.保持创面湿润可促进表皮细胞迁移

B.湿润环境会增加细菌繁殖风险

C.能维持创面微酸环境促进愈合

D.减少换药时对新生组织的机械损伤

答案：B

3.结肠造口术后早期（术后3天内）观察的重点不包括（）

A.造口颜色是否红润

B.造口高度是否低于皮肤平面

C.造口袋内排泄物性状

D.造口周围皮肤是否出现水疱

答案：D（术后早期重点观察造口血运、活力及排泄物情况，周围皮肤水疱多为后期并发症）

4.失禁性皮炎（IAD）的主要损伤机制是（）

A.尿液/粪便中的消化酶直接侵蚀皮肤

B.长期压力导致局部缺血

C.摩擦引起表皮剥脱

D.汗液浸渍破坏皮肤屏障

答案：A（粪便中的蛋白酶、脂肪酶和尿液中的尿素经细菌分解产生的氨是主要刺激因素）

5.负压封闭引流（VSD）的最佳负压值范围是（）

A.-50～-100mmHg

B.-125～-175mmHg

C.-200～-250mmHg

D.-300～-350mmHg

答案：B（依据《中国创面修复诊疗指南（2024版）》推荐）

6.关于慢性伤口的定义，正确的是（）

A.超过2周未愈合的伤口

B.超过4周未愈合的伤口

C.超过6周未愈合的伤口

D.超过12周未愈合的伤口

答案：D（2024年国际伤口愈合学会更新标准）

7.造口袋更换的最佳时机是（）

A.造口袋内排泄物达1/3容量时

B.造口袋渗漏时

C.晨起空腹时

D.餐后2小时

答案：A（避免过满导致渗漏，同时减少频繁更换对皮肤的刺激）

8.评估压力性损伤风险的Braden量表中，不包含的维度是（）

A.感觉感知能力

B.活动能力

C.营养摄入

D.社会支持度

答案：D（Braden量表包含6个维度：感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力）

9.下肢静脉性溃疡的典型表现是（）

A.伤口边缘整齐呈“凿状”，周围皮肤苍白

B.伤口位于内踝上方，周围皮肤色素沉着伴湿疹

C.伤口深达骨面，渗出少，疼痛剧烈

D.伤口表浅，基底红润，边缘呈“卷边”状

答案：B（静脉性溃疡多位于小腿中下段，因静脉高压导致皮肤营养障碍，出现色素沉着、脂质硬皮病等表现）

10.关于藻酸盐敷料的适用范围，错误的是（）

A.中重度渗出的伤口

B.感染性伤口

C.干性坏死伤口

D.部分厚度烧伤创面

答案：C（藻酸盐敷料需吸收渗液形成凝胶发挥作用，干性伤口需先水化）

11.肠造口患者出现造口旁疝时，首要的处理措施是（）

A.立即手术修补

B.使用造口腹带加压固定

C.调整饮食减少肠胀气

D.更换凸面底盘

答案：B（轻中度疝可通过腹带压迫缓解，重度疝需手术）

12.失禁性皮炎患者皮肤出现片状红斑但无破损时，应选择的皮肤保护措施是（）

A.涂抹含氧化锌的护臀膏

B.使用水胶体敷料覆盖

C.喷洒皮肤保护膜（含丙烯酸酯）

D.局部涂抹抗生素软膏

答案：C（红斑期皮肤完整，使用喷雾型皮肤保护膜可快速成膜隔离刺激物，护臀膏可能因摩擦加重损伤）

13.糖尿病足溃疡（DFU）的关键评估指标不包括（）

A.踝肱指数（ABI）

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.创面细菌培养

D.疼痛视觉模拟评分（VAS）

答案：D（DFU评估重点是血管、神经、感染及代谢控制，疼痛评分非关键指标）

14.关于压力性损伤预防措施，错误的是（）

A.每2小时翻身1次，使用气垫床

B.保持皮肤清洁干燥，避免按摩发红部位

C.高蛋白饮食，每日蛋白质摄入≥1.25g/kg

D.使用爽身粉保持皮肤干燥

答案：D（爽身粉遇湿结块，可能增加摩擦力导致皮肤损伤）

15.造口患者出现排泄物持续刺激造口周围皮肤，导致皮肤发红、糜烂，最可能的原因是（）

A.造口位置选择不当（位于皮