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《内科护理》期中测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛一般不是慢性支气管炎的常见症状。

2.支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C

解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。发作时气道痉挛，主要表现为呼气困难，因为呼气时气道狭窄更为明显，气体呼出受阻，所以呈现呼气性呼吸困难。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律的改变，与哮喘发作的呼吸型态无关；吸气性呼吸困难常见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等；混合性呼吸困难多见于重症肺炎、气胸等。

3.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

E.卡那霉素

答案：A

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，青霉素对肺炎链球菌高度敏感，能有效杀灭细菌，控制感染，是治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素。红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；链霉素主要用于结核病等；氯霉素由于有严重的不良反应，如骨髓抑制等，现在临床应用较少；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染。

4.肺结核最主要的传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.皮肤黏膜传播

D.泌尿道传播

E.生殖道传播

答案：A

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能感染肺结核，所以呼吸道传播是最主要的传播途径。消化道传播、皮肤黏膜传播、泌尿道传播、生殖道传播不是肺结核的主要传播途径。

5.心功能分级主要是根据（）

A.病程长短

B.活动耐力

C.有无水肿

D.心脏大小

E.杂音程度

答案：B

解析：心功能分级是根据患者的活动耐力来进行的，常用的是纽约心脏病协会（NYHA）分级法。Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，小于平时一般活动量即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。病程长短、有无水肿、心脏大小、杂音程度等虽然与心脏疾病有关，但不是心功能分级的主要依据。

6.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

答案：C

解析：左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，导致肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为体力活动时回心血量增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、咯血也是左心衰竭的症状，但不是最早出现的。

7.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.交界性心律

答案：A

解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性期前收缩二联律是最常见的心律失常。窦性心动过缓、三度房室传导阻滞等也可由洋地黄中毒引起，但相对较少见。心房颤动本身是洋地黄应用的适应证之一，但洋地黄中毒也可能使房颤加重或出现其他心律失常。交界性心律在洋地黄中毒时相对少见。

8.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.肩背部

E.左腋下

答案：B

解析：典型心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区表述不够准确；剑突下疼痛多见于消化系统疾病；肩背部、左腋下疼痛可能是心绞痛放射痛的部位，但不是主要的疼痛部位。

9.高血压患者每日盐摄入量应不超过（）

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.6g

答案：E

解析：高血压患者应限制盐的摄入，每日盐摄入量应不超过6g。减少钠盐摄入可以降低血压，减轻水钠潴留，有助于控制高血压病情。

10.消化性溃