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深圳市企业动产抵押物登记申请书（填写此表的同时请填报抵押物登记网上预报系统）

编号：

企业动产抵押物登记申请书

敬告

1(在签署文件和填表前,申请人应当阅读《中华人民共和国担保

法》、《企业动产抵押物登记管理办法》和本申请书,并确知其

享有的权利和应承担的义务。

2(申请人提交的文件、证件应当是原件,确有特殊情况不能提交

原件的,应当提交加盖公章的文件、证件复印件。

3(申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。

4(申请人应当使用黑色钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字。

抵押人

抵押权人

申请日期

深圳市工商行政管理局监制

申请人应提供的材料:

(一）动产抵押物登记申请书；

(二)一份主合同和至少三份抵押合同(须在每份抵押合同后附双

方当事人盖章签字确认的抵押物清单);

（三）抵押合同双方当事人营业执照复印件(须加盖公章,并核对

原件);

(四)抵押合同当事人双方法定代表人身份证复印件（本人签名和

加盖公章)；

（五）双方代理人授权委托书、身份证复印件（本人签名、加盖公

章并核对原件)；

（六)抵押物的所有权证明复印件(发票或进口设备的报关单)

(须加盖双方公章并核对原件）;

(七）抵押人股东会或董事会已批准的决议(核对抵押企业章程原

件）；

（八）其他资料。

以下财产设定抵押还应提供有关批准文件、证明文件：

1（海关监管期内的货物应提供海关同意抵押的批复原件;

2（外商独资企业对外国企业的分支机构抵押担保时需先到所在

区的贸工局办理审批手续；

3（以同一财产设定若干抵押权的，须提交已告知已抵押部分抵

押权人的书面通知;

4(以国有资产抵押的，须提交国有资产管理部门的批准文件;

5.集体财产须提交职代会或主管部门的批准文件;

6.需提供的其他资料。

以下由申请人填写:

抵押人抵押权人

地址地址

注册号注册号

注册机注册机关

关

法定性别法定性别代表人代表人

身份证国籍/身份证国籍/号码地区号码地区住所住所

代理人性别代理人性别

身份证国籍/身份证国籍/号码地区号码地区住所住所

申请抵押

登记原因

抵押合同是否最高编号额抵押

抵押物名称数量抵押物金额

/单位:万元

抵押物的所有

权、使用权

种数被担保的主债类额权

抵押物占管状况

抵押物存放地点

债务人履行

债务的期限

抵押物担

保的范围

联系人联系人

电话电话

备注

现保证以上所填写的内容属实，所提交的文件、材料、证件均真实、合法、

有效;在抵押期内,抵押物不进行重复抵押和转移。

抵押人：抵押权人:

年月日年月日

双方法定代表人签字并盖公章

1。申请抵押物登记原因填写主合同编号和目的；

2。抵押物金额可填写评估价值或双方作价；填

3。抵押物占管状况填写抵押物占有保管单位名称；

4。抵押物存放地点填写抵押物存放的详细地址;写

5.被担保的主债权种类按主合同填写；

说6.债务人履行债务的期限填写主合同期限；

7。抵押担保的范围通常是主债权本息、违约金、赔偿金及实明

现债权的相关费用，双方当事人另有约定的除外。

登记机关审核意见

(以下由登记机关填写）

受理日期年月日

受

理

意

见经办人:

年月日

审

查

意

见审查人：

年月日

核

准

意核准人:

见年月日登记证号

登记日期年月日

发证日期年月日

领抵押人（代理

证人签名）

人

抵押权人（代签

理人签名)名

备注

附件:抵押物确认书（申请人填写)

工商行政管理局:

根据年月日签订的抵押合同（编号)的约定，抵押权人依有关程序对抵押人抵押财产（以抵押物清单为准)作充分核实,确认以下事实,并愿承担由此产生的法律后果：

一、抵押人本次抵押的财产(以抵押物清单为准)所有权属抵押人；

二、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准)的价值为

元人民币.

三、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准)为抵押人通过合法途径所取得,在本次抵押之前从未抵押(或已解除抵押)；

四、抵押人本次抵押的财产（以抵押物清单为准）不属于《中华人民共和国担保法》第三十七条所列财产；

五、抵押人所抵押的财产（以抵押物清单为准）已经核实,现存放于

。抵押物的

权证由抵押权人保管.

抵押人:抵押权人:

年月日年月日

(双方法定代表人签字并盖公章）