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2025年内科主治医师资格考试真题汇编

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，50岁。因间断性上腹痛2年，加重1周入院。既往有胆石症病史。查体：上腹部压痛，Murphy征阳性。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胆囊超声检查

B.胃镜检查

C.胰腺CT

D.肝功能检查

2.患者，女，35岁。因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰1个月入院。查体：双肺布满哮鸣音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年，加重1周入院。查体：双肺散在湿啰音，双下肢水肿。以下哪种治疗措施最合适？()

A.抗生素治疗

B.氧疗

C.糖皮质激素治疗

D.利尿剂治疗

4.患者，女，40岁。因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清2小时入院。查体：血压180/120mmHg，左侧肢体偏瘫。以下哪种情况最需要紧急处理？()

A.脑血管痉挛

B.脑出血

C.脑梗塞

D.脑膜炎

5.患者，男，45岁。因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查体：心界扩大，心尖区可闻及收缩期杂音。以下哪种检查最有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

6.患者，女，50岁。因反复发作性上腹痛、呕吐、体重下降3个月入院。查体：上腹部压痛，肝脏肿大。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.胰腺CT

D.腹部超声

7.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年，加重1周入院。查体：双肺散在湿啰音，双下肢水肿。以下哪种药物最合适？()

A.磺胺类药物

B.青霉素类药物

C.β2受体激动剂

D.氨茶碱

8.患者，女，35岁。因反复发作性上腹痛、呕吐、体重下降3个月入院。查体：上腹部压痛，肝脏肿大。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.胰腺CT

D.腹部超声

9.患者，男，50岁。因间断性上腹痛2年，加重1周入院。既往有胆石症病史。查体：上腹部压痛，Murphy征阳性。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胆囊超声检查

B.胃镜检查

C.胰腺CT

D.肝功能检查

10.患者，女，35岁。因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰1个月入院。查体：双肺布满哮鸣音。以下哪种疾病可能性最大？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

二、多选题(共5题)

11.患者，男，60岁。因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年，加重1周入院。查体：双肺散在湿啰音，双下肢水肿。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.心电图

D.超声心动图

E.冠状动脉造影

12.患者，女，35岁。因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清2小时入院。查体：血压180/120mmHg，左侧肢体偏瘫。以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.静脉溶栓治疗

E.手术治疗

13.患者，男，45岁。因反复发作性胸痛、心悸、出汗2年入院。查体：心界扩大，心尖区可闻及收缩期杂音。以下哪些情况可能引起上述症状？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.风湿性心脏病

14.患者，女，50岁。因反复发作性上腹痛、呕吐、体重下降3个月入院。查体：上腹部压痛，肝脏肿大。以下哪些检查可能有助于诊断？()

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.胰腺CT

D.腹部超声

E.胆囊超声

15.患者，男，70岁。因慢性便秘、腹胀、食欲不振1个月入院。查体：腹部可见肠型，肠鸣音活跃。以下哪些疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.慢性胃炎

C.肠梗阻

D.肠道肿瘤

E.结肠炎

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒时，酮体的主要成分是__。

17.慢性肾衰竭患者出现心力衰竭，最常见的心脏病变是__。

18.感染性心内膜炎最常见的病原微生物是__。

19.肝硬化的主要临床表现是__。

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是__。

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者，如心电图出现病理性Q波，则可确诊。()

A.正确B.错误

22.慢性肾小球肾炎患者，血压控制目标是正常血压水平。()

A.正确B.错误