输血科工作制度-第5版.docVIP

武汉市蔡甸区人民医院输血科

工作制度

文件编号

SXK-WHCDQRMYY-RF-1-001

页号

第1页共3页

版本/修改次数

第5版第0次修改

输血科工作核对、登记制度

审核人

王楚明

批准人

肖昌国

发布日期

2016年07月20日

输血科工作核对、登记制度

一、血源由市中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名（须有第二人核对签字）后交科主任到医院报回。

二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。合理储血（最佳库存量为周用血量的50%），科学管理，杜绝浪费、滥用。

三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。

四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。特殊成分输注（如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等）需至少早一天通知血库，以便同血站预约。

五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血（急诊抢救病人要优先处理、优先供给，可以先用血，后补办手续）。

武汉市蔡甸区人民医院输血科

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SXK-WHCDQRMYY-RF-1-001

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输血科工作核对、登记制度

审核人

王楚明

批准人

肖昌国

发布日期

2016年07月20日

六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。血液出库原则上不退还。交叉配血后的病人与献血者标本保存7天，做好记录，以便查对。

七、积极推行成分输血，成分输血率应≥85%。提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。

八、用血原则：早先用、迟后用，以免造成浪费。

九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱（箱内放冰袋），填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。血款及用血押金由出诊医生负责向病人收取并于当天或第二天到血库结清，血库经办人员负责落实或向下一班人员交待清楚。

十、做好交班记录工作。若有工作留待值班人员完成，血库人员在下班前必须口头向值班人员交待，并要在交班本上做好记录。

十一、每天做好设备运行记录及冰箱、水浴箱的温度记录，温度记录每天要分上午、下午、晚上三次。经常观察库血保存情况，每月抽查库血的TBIL、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒，并做好记录。

十二、做好输血反馈工作，积极听取临床意见，总结经验，减少输血反应，达到安全用血。输血科要记录每一输血病人输血后有无反应等情况，每月至少一次配合检验科信息反馈小组到临床了解输血情况。

十三、相关文件

1．全国临床检验操作规程(第二版)

2．中华人民共和国献血法

3．市无偿献血管理办法第61号令1999

4．临床输血技术规范

武汉市蔡甸区人民医院输血科

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输血科工作核对、登记制度

审核人

王楚明

批准人

肖昌国

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2016年07月20日

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武汉市蔡甸区人民医院输血科

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SXK-WHCDQRMYY-RF-1-002

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输血科工作查对及交接班制度

审核人

王楚明

批准人

肖昌国

发布日期

2016年07月20日

输血科工作查对及交接班制度

一、取血与发血的双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

二、输血科工作人员将每天的各型贮存血，备用、预约血，押金，临床用血等一些工作情况，应与接班人员交代清楚，并有详细的交班记录。核对夜班血液入库(冰箱血量与