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医院医疗废物处理管理计划

一、总则

（一）目的与依据

为规范我院医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运、暂存及处置全过程管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境造成的危害，保障医务人员、患者及公众的健康安全，维护生态环境，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本计划。

（二）适用范围

本计划适用于医院内所有产生、收集、暂存、转运和处置医疗废物的科室、部门及相关人员。

（三）工作原则

医疗废物管理遵循“减量化、资源化、无害化”的原则，实行“全程管理、责任到人、严格监管、安全处置”的工作方针。强调源头控制，确保分类准确，流转可追溯，处置合法合规。

二、组织管理与职责分工

（一）领导小组

医院成立医疗废物管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括院感科、后勤保障科、护理部、医务科、检验科、药剂科及各临床科室主任等。领导小组负责统筹规划、政策制定、组织协调、监督检查及重大问题决策。

（二）管理部门

院感科为医疗废物管理的牵头部门，负责日常管理工作的组织实施、制度落实、业务指导、人员培训、监督考核及相关数据的统计上报。后勤保障科负责医疗废物的内部转运、暂存设施的建设与维护、以及联系有资质的处置单位进行最终处置。

（三）科室职责

各临床科室、医技科室、门诊等医疗废物产生部门，其科主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长或指定专人负责本科室医疗废物的分类收集、初步包装、内部登记和交接工作，并对本科室人员进行相关知识培训和日常监督。

（四）相关人员职责

1.产生人员：负责将产生的医疗废物按照规定分类投入相应容器。

2.收集转运人员：负责科室医疗废物的定时收集、转运至暂存点，并做好登记交接。

3.暂存点管理人员：负责暂存点的日常管理、医疗废物的接收、登记、贮存，并按规定与处置单位进行交接。

三、医疗废物的分类收集与包装

（一）分类要求

严格按照国家《医疗废物分类目录》将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。各科室人员必须熟悉各类废物的特征，确保分类准确无误，严禁将生活垃圾与医疗废物混放，严禁将不同类别医疗废物混放。

（二）收集容器与包装

1.容器要求：收集容器应具有防渗漏、防刺破、耐酸碱腐蚀性能，并有明显的警示标识和中文标签。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物使用黄色专用包装袋；损伤性废物（如针头、刀片等）必须放入防刺穿、有盖的黄色专用锐器盒。

2.包装规范：医疗废物应逐层包裹，确保无破损、无渗漏。包装袋封口应严密，必要时采用“鹅颈式”结扎。锐器盒一旦装满至四分之三，应立即封闭，严禁继续投放。

（三）标签标识

每个医疗废物包装袋或容器外表面必须粘贴符合规定的中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人及联系方式等信息。标签填写应清晰、准确、完整。

四、医疗废物的内部转运

（一）转运路线与时间

制定固定的医疗废物内部转运路线，避开人员密集区域和清洁通道。转运时间应合理安排，确保医疗废物在科室的存放时间不超过规定时限。原则上，各科室医疗废物应每日至少转运一次，特殊情况可增加转运频次。

（二）转运人员与防护

转运人员需经过专业培训，熟悉转运流程和防护要求。转运时必须穿戴工作服、医用防护口罩、橡胶手套，必要时佩戴护目镜或防护面屏，穿防渗漏鞋套。

（三）转运工具与清洁消毒

医疗废物转运应使用专用密闭车辆或容器，确保转运过程中无遗撒、无渗漏、无异味扩散。转运工具每次使用后，必须进行彻底清洁和消毒，消毒方法应符合院感控制要求。

（四）转运交接登记

转运人员与科室收集人员、暂存点管理人员之间应严格执行交接手续，填写《医疗废物转运登记本》，详细记录医疗废物的类别、数量、重量、交接时间及双方签名等信息，确保转运过程可追溯。

五、医疗废物的暂存管理

（一）暂存点设置

医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放点的独立区域，具备良好的通风、防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施条件，并设置明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识。

（二）暂存管理要求

1.暂存点内医疗废物应按类别分区存放，并有明显标识。不同类别医疗废物不应混放。

2.医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过规定天数。

3.暂存点应保持清洁卫生，每日进行清洁和消毒，定期进行灭蝇、灭鼠处理。

4.非工作人员严禁进入暂存点。

（三）暂存设施维护

暂存点的设施设备应定期检查和维护，确保其正常运行和安全有效。

六、医疗废物的移交与处置

（一）处置单位选择

医院必须将医疗废物移交给持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行集中无害化处置。严禁将医疗废物交给无资质的单位或个人处理。

（二）移交手续与记录

医院暂存点