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附加法定传染病身故保险条款

（产品注册号：C00016331922021012002252）

总则

第一条本附加险合同须附加于各类意外伤害保险、健康保险合同（以下简称“主险合

同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加险合同相

关者，均为本附加险合同的构成部分。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合

同为准；本附加险合同未尽事宜，以主险合同条款规定为准。主险合同效力终止，本附加险

合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

第二条订立本附加险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为本附加险合同的

身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受

益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本附加险

合同上批注。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人同意。被保险人不具有完全民事行为

能力的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受

益人丧失受益权。

保险责任

第三条保险期间内，被保险人自本附加险合同生效之日起至约定的等待期后（续保不

受此限），于中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）发病且经医院或疾病预防控制

中心确诊初次罹患本附加险合同约定的法定传染病，并因该法定传染病在保险期间内身故的，

保险人按本附加险合同约定的保险金额给付法定传染病身故保险金，同时对该被保险人的保

险责任终止。

责任免除

第四条因下列情形之一，导致被保险人身故的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人在投保前已被确诊为本附加险合同约定类型的法定传染病且未被治愈

的；

（二）被保险人在投保前已被确认为本附加险合同约定类型法定传染病的疑似病例且

未被排除的；

（三）被保险人在投保前已被确认为本附加险合同约定类型法定传染病的无症状感染

者；

（四）非本附加险合同约定类型的法定传染病；

（五）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；

（六）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响，但遵医嘱使用药物的情形不在此限；

（七）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染

或辐射；

（八）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（九）被保险人患有遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金责任的最高限额。保险金额由投

保人和保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。

保险金申请与给付

第六条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因

特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材

料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的

责任。

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险金申请人的身份证明；

（四）医院或疾病预防控制中心出具的诊断证明、病历、出院小结等；

（五）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书或验尸报告；

（六）被保险人的户籍注销证明；

（七）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

证明和资料；

（八）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

释义

【等待期】指自本附加险合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在

投保时约定并在保险单中载明；若保险单中未载明，则等待期为30天。在等待期