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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是普外科最常见的腹外疝类型？

A．股疝B．切口疝C．腹股沟斜疝D．脐疝

【参考答案】C

【解析】腹股沟斜疝是普外科最常见的腹外疝，多见于儿童及青壮年男性，因腹腔内容物经腹股沟管深环突出进入阴囊所致。解剖学上，其发病率远高于其他类型，约占所有腹外疝的75%。股疝多见于中老年女性，脐疝常见于婴幼儿或腹压增高者，切口疝则与手术切口愈合不良相关。

2、下列哪项是急性阑尾炎最典型的临床表现？

A．右下腹固定压痛B．恶心呕吐C．发热D．白细胞升高

【参考答案】A

【解析】转移性右下腹痛及麦氏点固定压痛是急性阑尾炎最具诊断价值的体征。虽常伴恶心、发热、白细胞升高等，但非特异性。典型病程为腹痛始于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，提示炎症累及壁层腹膜。

3、胃大部切除术后最常见的并发症是？

A．吻合口瘘B．术后出血C．倾倒综合征D．十二指肠残端破裂

【参考答案】B

【解析】术后早期出血是胃大部切除术后最常见并发症，多因术中止血不彻底或血管结扎脱落所致。倾倒综合征为远期并发症，吻合口瘘和残端破裂虽严重但发生率较低。术后应密切观察引流液性状及生命体征变化。

4、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．浸润性导管癌B．导管内癌C．小叶原位癌D．黏液癌

【参考答案】A

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌的70%以上，是最多见的恶性类型。其起源于乳腺导管上皮，突破基底膜向间质浸润。导管内癌属原位癌，预后好；小叶原位癌为癌前病变；黏液癌较少见，预后相对较好。

5、门静脉高压症最危险的并发症是？

A．脾功能亢进B．腹水C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门静脉高压最危险的并发症。脾亢和腹水为慢性表现，肝性脑病多在肝功能失代偿后出现。出血常因腹压骤升诱发，需紧急处理。

6、下列哪项是甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证？

A．继发性甲亢B．高功能腺瘤C．青少年患者D．胸骨后甲状腺肿

【参考答案】C

【解析】青少年甲亢首选抗甲状腺药物或131I治疗，手术易影响生长发育及诱发甲减。继发性甲亢、高功能腺瘤及胸骨后甲状腺肿压迫症状明显者，手术指征明确。手术前需充分控制甲功至正常范围。

7、下列哪项是腹股沟直疝的突出部位？

A．腹股沟管深环B．股管C．腹股沟三角D．脐环

【参考答案】C

【解析】腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的直疝三角（Hesselbach三角）突出，不进入阴囊，多见于老年男性。斜疝经深环进入腹股沟管。股疝经股管突出，位于腹股沟韧带下方。解剖定位是鉴别各类疝的关键。

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．酒精中毒B．胆道结石C．高脂血症D．暴饮暴食

【参考答案】B

【解析】道结石导致胆汁反流入胰管，激活胰酶，是急性胰腺炎最常见的病因（约占50%）。酒精为第二大原因，高脂血症和暴饮暴食为诱因。明确病因有助于预防复发，胆源性者常需解除胆道梗阻。

9、下列哪项是肠梗阻的典型X线表现？

A．膈下游离气体B．气液平面C．肺部阴影D．肾盂积水

【参考答案】B

【解析】立位腹部平片见阶梯状气液平面是单纯性肠梗阻的典型影像表现。膈下游离气体提示胃肠穿孔。肺部阴影与呼吸系统相关，肾盂积水为泌尿系统梗阻表现。结合临床可明确诊断。

10、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A．血行转移B．淋巴转移C．种植转移D．直接蔓延

【参考答案】B

【解析】淋巴转移是胃癌最主要的转移方式，常先转移至局部淋巴结，如幽门下、贲门旁，再至腹腔动脉旁、锁骨上淋巴结（Virchow结）。血行转移多至肝，种植转移可致Krukenberg瘤。

11、下列哪项是胆囊结石首选的影像学检查？

A．CTB．MRIC．B超D．X线平片

【参考答案】C

【解析】B超对胆囊结石敏感性高达95%以上，无创、便捷、经济，为首选检查。多数结石为胆固醇成分，X线不显影。CT和MRI用于复杂病例或怀疑恶性变时。空腹检查可提高准确性。

12、下列哪项是乳腺癌临床分期中T2的肿瘤大小标准？

A．≤2cmB．2cm但≤5cmC．5cmD．皮肤受累

【参考答案】B

【解析】根据TNM分期，T2指肿瘤最大径2cm但≤5cm。T1≤2cm，T35cm，T4不论大小但侵犯胸壁或皮肤。准确分期对治疗选择和预后评估至关重要。

13、下列哪项是胃溃疡的好发部位？

A．胃小弯近幽门处B．胃底C．胃体大弯侧D．贲门部

【参考答案】A

【解析】胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，与胃酸分泌、幽门螺杆菌感染密切相关。此处黏膜防御机制较弱。胃底和贲门区多见胃