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卫生院药品自查报告

一、自查背景

为贯彻落实《药品管理法》及相关法规要求，加强卫生院药品管理，保障药品质量安全，提高药品使用效益，我院于2023年[具体日期]对本院药品进行了全面自查。本次自查旨在发现管理中存在的问题及漏洞，确保药品管理规范有序。

二、自查范围

本次自查覆盖本院所使用的全部药品，包括：

处方药：各类抗生素、感冒药、心血管药品等。

非处方药：感冒药、止痛药、维生素类药物等。

中药饮片：传统中药及中成药。

医疗器械：用于医疗诊断及治疗的各类器械。

其他特殊管理药品：如疫苗、生物制品等。

三、自查内容及方法

（一）药品购进管理

进货渠道：核实药品采购是否从合法企业购进，是否索取并审验供货企业资质、药品生产批准文号及相关证明文件。

采购记录：检查药品采购记录是否完整，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期、数量、价格等。

（二）药品存储管理

存储条件：检查药品存储环境是否符合要求，如温度、湿度、避光等。

分类存储：核实药品是否按性质分类存储，如处方药与非处方药、普通药品与特殊管理药品等。

效期管理：检查药品是否按效期先后陈列，近效期药品是否提前预警。

（三）药品使用管理

处方审核：检查医师处方是否规范，药师是否严格执行处方审核制度。

用药指导：核实对患者用药指导是否到位，有无不当用药现象。

（四）特殊管理药品管理

冷链管理：检查疫苗、生物制品等冷链药品是否实行全程冷链管理。

追溯系统：核实特殊管理药品入出库是否通过追溯系统记录。

（五）药品不良反应监测

报告制度：检查药品不良反应报告制度是否建立并执行。

记录完整：核实药品不良反应记录是否完整、准确。

四、自查结果

（一）药品购进管理

情况良好，药品均从合法企业购进，采购记录完整，索取了相关资质证明文件。

无违反规定的采购行为。

（二）药品存储管理

存储环境基本符合要求，但部分中药饮片存储柜未完全避光。

药品分类存储基本规范，但近效期药品预警机制有待加强。

出入库记录齐全，无调拨、捐赠等不规范行为。

（三）药品使用管理

处方审核基本规范，但部分医师存在处方开具不够规范的情况。

对患者用药指导基本到位，但个别药师指导不够细致。

处方保存完整，无缺失或篡改行为。

（四）特殊管理药品管理

疫苗、生物制品等冷链药品实行了全程冷链管理，但个别时段温度记录不够详细。

特殊管理药品入出库均通过追溯系统记录。

使用记录完整，但部分记录存在手写现象，不利于长期追溯。

（五）药品不良反应监测

建立了药品不良反应报告制度并执行。

药品不良反应记录基本完整，但部分记录不够详细。

五、存在问题及改进措施

（一）存在问题

部分中药饮片存储柜未完全避光，影响药品质量。

近效期药品预警机制不够完善。

个别医师处方开具不够规范。

部分药师对患者用药指导不够细致。

特殊管理药品温度记录不够详细。

部分药品不良反应记录不够详细。

（二）改进措施

立即整改中药饮片存储柜，确保完全避光。

建立近效期药品自动预警系统，提前一个月进行预警。

加强对医师处方规范的培训，定期抽查处方质量。

提高药师用药指导水平，开展相关业务培训。

完善特殊管理药品冷链管理系统，细化温度记录。

规范药品不良反应记录，确保记录详细、完整。

六、结论

本次自查发现我院药品管理存在一些不足，但总体情况良好。我院将认真落实整改措施，持续加强药品管理，确保药品质量安全，为群众提供更好的医疗服务。

报告单位：[卫生院名称]

报告日期：2023年[具体日期]

卫生院药品自查报告（1）

一、自查背景

为加强药品管理，确保药品质量和安全，保障群众用药安全有效，根据上级部门关于加强药品管理工作的相关要求，我院于2023年X月X日至X月X日开展了药品专项自查工作。本次自查旨在全面排查药品管理中存在的隐患和问题，及时进行整改，提升我院药品管理水平。

二、自查内容及方式

本次自查主要围绕以下内容展开：

药品采购管理

是否按照《药品经营质量管理规范》（GSP）要求进行药品采购。

采购记录是否完整、准确，相关资质是否齐全。

药品储存管理

药品储存条件是否符合要求，是否按照药品性质分类储存。

温湿度记录是否完整、准确，是否定期进行检测。

药品销售管理

是否严格按照处方药和非处方药管理规定进行销售。

销售记录是否完整、准确。

特殊药品管理

刑事药品、精神药品等特殊药品的管理是否符合规定。

相关记录和台账是否完整。

药品召回管理

是否建立了药品召回制度，是否及时处理召回药品。

人员资质管理

药品管理人员是否具备相应资质和上岗证。

自查方式主要包括：

现场检查：对药品采购、储存、销售、特殊药品等环节进行现场检查。

纸质资料抽查：抽查处方、采购记录、储存记录、销售记录等纸质资料进行检查。

人员询问：对药品管理人员进行询问，了解管理流程和操作规范。

三、自查发现的主要问题