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2025年伤口造口考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据2024年NPUAP/EPUAP压力性损伤最新分期标准，下列哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.全层皮肤和组织缺失，可见脂肪但未暴露肌肉/骨骼

B.完整皮肤出现局部持续的非苍白性发红

C.全层皮肤和组织缺失，创面被腐痂或焦痂完全覆盖

D.表皮或真皮浅层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱

答案：C

2.结肠造口术后3天，造口黏膜呈暗紫色，无渗血，周围皮肤无红肿，最可能的原因是？

A.造口缺血性坏死早期

B.正常术后黏膜充血反应

C.造口周围感染

D.造口狭窄前驱症状

答案：A（解析：术后早期造口黏膜暗紫提示血流灌注不足，为缺血性坏死早期表现）

3.糖尿病足溃疡患者进行Wagner分级时，若溃疡深达肌腱但未累及骨组织，应判定为？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C（解析：Wagner2级定义为溃疡深达肌腱、关节囊但无骨髓炎或脓肿）

4.对于渗出量较多的慢性静脉性溃疡，最适宜选择的敷料是？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.水凝胶敷料

答案：B（解析：藻酸盐敷料可吸收自身重量15-20倍的渗液，适合中大量渗出伤口）

5.回肠造口排出液的典型性状为？

A.成形软便，每日1-2次

B.半成形便，每日3-4次

C.稀水样便，每日6-8次

D.黏液脓血便，每日10次以上

答案：C（解析：回肠造口因吸收面积减少，排出液多为稀水样，每日5-8次）

6.压力性损伤预防中，使用交替充气床垫时，充气周期应控制在？

A.3-5分钟/周期

B.6-8分钟/周期

C.10-15分钟/周期

D.20-30分钟/周期

答案：A（解析：交替充气床垫建议充气周期3-5分钟，确保有效减压）

7.造口袋更换时，底盘裁剪的尺寸应比造口直径大？

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

答案：A（解析：底盘需与造口紧密贴合，过大易导致渗液刺激周围皮肤，建议大1-2mm）

8.慢性伤口评估中，使用PUSH工具时不包含的指标是？

A.渗液量

B.伤口面积

C.坏死组织占比

D.肉芽组织生长情况

答案：D（解析：PUSH工具评估指标为渗液量、面积、坏死组织百分比）

9.肠造口术后早期（术后1-3天），最主要的观察指标是？

A.造口高度

B.造口黏膜颜色

C.造口袋容量

D.造口周围皮肤完整性

答案：B（解析：术后早期重点观察造口血运，黏膜颜色是血运最直接的指标）

10.下肢静脉性溃疡患者的首要护理措施是？

A.局部使用抗生素软膏

B.抬高下肢并加压治疗

C.每日伤口清创

D.红外线照射促进干燥

答案：B（解析：静脉性溃疡的核心是静脉高压，抬高下肢+梯度压力绷带可降低静脉压力）

11.关于造口周围皮肤损伤（PPIS）的处理，错误的是？

A.立即停用刺激性清洁剂

B.使用皮肤保护膜隔离渗液

C.渗液较多时选用凸面底盘

D.局部涂抹激素软膏抗炎

答案：D（解析：激素软膏可能抑制皮肤修复，不推荐用于PPIS常规处理）

12.深部压疮（4期）出现骨暴露时，最可能合并的并发症是？

A.蜂窝织炎

B.骨髓炎

C.深静脉血栓

D.低蛋白血症

答案：B（解析：骨暴露提示感染可能侵犯骨组织，需警惕骨髓炎）

13.结肠造口患者出现造口旁疝时，首选的处理方法是？

A.立即手术修补

B.使用造口腹带加压

C.调整饮食减少胀气

D.更换凸面造口袋

答案：B（解析：造口旁疝早期无嵌顿风险时，优先使用腹带加压控制进展）

14.糖尿病足溃疡患者血糖控制目标为？

A.空腹血糖4-6mmol/L，餐后2小时＜8mmol/L

B.空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L

C.空腹血糖8-10mmol/L，餐后2小时＜12mmol/L

D.空腹血糖10-12mmol/L，餐后2小时＜14mmol/L

答案：B（解析：糖尿病足患者血糖宜控制在空腹6-8mmol/L，餐后＜10mmol/L，避免低血糖）

15.负压封闭引流（VSD）治疗时，有效负压范围是？

A.-50至-80mmHg

B.-80至-125mmHg

C.-125至-150mmHg

D.-150至-200mm