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2025年血透室护理试题及答案

一、单项选择题

1.血液透析最主要的并发症是

A.低血压

B.失衡综合征

C.出血

D.感染

答案：D

2.血透患者内瘘术后早期功能锻炼应在术后

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：C

3.血透过程中，患者出现寒战、高热，首先考虑

A.感染

B.失衡综合征

C.热原反应

D.过敏反应

答案：C

4.血透患者饮食中，蛋白质摄入应

A.严格限制

B.适量增加

C.与常人相同

D.随意

答案：B

5.内瘘穿刺部位应距吻合口

A.2cm以上

B.3cm以上

C.4cm以上

D.5cm以上

答案：B

6.血透患者使用抗凝剂，最常用的是

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.低分子肝素

D.华法林

答案：A

7.血透患者出现皮肤瘙痒，最常见原因是

A.过敏

B.钙磷代谢紊乱

C.感染

D.干燥

答案：B

8.血透室空气细菌菌落数应控制在

A.≤500cfu/m3

B.≤400cfu/m3

C.≤300cfu/m3

D.≤200cfu/m3

答案：D

9.血透患者动静脉内瘘成熟至少需要

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：D

10.血透过程中，患者出现心慌、胸闷，首先应

A.减慢血流量

B.吸氧

C.停止血透

D.通知医生

答案：A

二、多项选择题

1.血透患者常见的心理问题有

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.依赖

答案：ABCD

2.血透患者内瘘的护理要点包括

A.保持局部清洁干燥

B.避免受压

C.定期检查

D.防止血栓形成

答案：ABCD

3.血透过程中预防低血压的措施有

A.合理设定超滤速度

B.避免进食后立即血透

C.防止失血

D.适当补充生理盐水

答案：ABCD

4.血透患者饮食管理包括

A.控制水分摄入

B.优质蛋白饮食

C.控制磷摄入

D.补充维生素

答案：ABCD

5.血透室医院感染的防控措施有

A.严格无菌操作

B.定期消毒环境

C.加强工作人员培训

D.做好患者及家属宣教

答案：ABCD

6.血透患者出现失衡综合征的处理措施有

A.静脉注射高渗糖

B.减慢血流量

C.给予镇静剂

D.吸氧

答案：ABC

7.血透患者动静脉内瘘的维护包括

A.定期更换敷料

B.避免剧烈活动

C.监测内瘘血流量

D.预防血栓形成

答案：ABCD

8.血透患者常见的并发症有

A.高血压

B.贫血

C.心力衰竭

D.感染

答案：ABCD

9.血透患者使用的抗凝剂监测指标有

A.活化部分凝血活酶时间

B.凝血酶原时间

C.纤维蛋白原

D.血小板计数

答案：AB

10.血透患者健康教育内容包括

A.饮食指导

B.内瘘护理

C.用药指导

D.并发症预防

答案：ABCD

三、判断题

1.血透患者应严格限制水分摄入，每日体重增加不超过1kg。（）

答案：√

2.内瘘术后可以立即进行剧烈运动。（）

答案：×

3.血透过程中出现轻微失衡综合征可继续观察，无需特殊处理。（）

答案：×

4.血透患者饮食中应多吃含钾高的食物。（）

答案：×

5.血透室工作人员进入透析治疗区可不戴帽子。（）

答案：×

6.动静脉内瘘是血透患者最常用的血管通路。（）

答案：√

7.血透患者出现低血压时应快速大量补充生理盐水。（）

答案：×

8.血透患者可以随意调整透析参数。（）

答案：×

9.血透患者内瘘穿刺部位可以反复使用同一部位。（）

答案：×

10.血透室应定期进行空气、物体表面和透析用水的细菌学监测。（）

答案：√

四、简答题

1.简述血透患者内瘘的日常护理要点。

保持内瘘局部清洁干燥，避免受压，防止碰撞。定期检查内瘘有无红肿、疼痛、硬结等。避免在内瘘侧肢体测量血压及抽血。指导患者每天适当活动内瘘侧肢体，促进血液循环。

2.血透患者出现失衡综合征的原因及表现有哪些？

原因主要是血液中尿素氮等小分子物质迅速下降，而脑组织内尿素氮等未及时下降，导致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，严重者可出现惊厥、昏迷等。

3.简述血透患者饮食中蛋白质摄入的原则。

应给予优质蛋白饮食，以补充透析丢失的蛋白质。蛋白质摄入量一般为1.2-1.5g/（kg·d），可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等富含优质蛋白的食物。

4.血透室医院感染防控的主要措施有哪些？

严格执行无菌操作原则。定期对透析设备、环境进行清洁消毒。加强工作人员手卫生。做好患者及家属的医院感染防控知识宣教。对新入患者进行传染病筛查，防止交叉感染。

五、讨论题

1.如何提高血透患者的生活质量？

加强心理护理，缓解患者焦虑、抑郁等