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检验科标本采集规范对策

一、概述

检验科标本采集是医学检验工作的基础环节，直接影响检验结果的准确性和可靠性。规范的标本采集操作能够减少误差，提高检验效率，保障患者诊疗安全。本规范旨在明确标本采集的标准流程、注意事项及异常处理措施，确保标本质量符合检验要求。

二、标本采集标准流程

（一）采集前准备

1.确认检验申请单信息：核对患者姓名、性别、住院号、检验项目等关键信息。

2.检查采集工具：确保采血管、注射器、试管等符合标准，无破损或污染。

3.告知患者采集要求：提前告知患者采集过程中的注意事项，如空腹、避光等。

（二）采集操作规范

1.严格执行无菌操作：

(1)手部消毒：使用含酒精消毒液擦拭指尖，待干燥后采集。

(2)采血管顺序：优先采集血清管，再采集血培养管等特殊管。

2.避免污染措施：

(1)血液采集：避免在输液侧手臂采集，采血后立即正压按压止血。

(2)尿液采集：使用无菌容器，留取中段尿5-10ml。

3.特殊标本采集：

(1)脑脊液：严格无菌操作，避免反复穿刺。

(2)粪便：留取新鲜粪便约2-5g，置于蜡质便盒中。

（三）标本运送要求

1.标本标识：粘贴含患者信息的条形码，确保与申请单一致。

2.运送时间：血清标本需在2小时内送达实验室，急检标本需立即传递。

3.保存条件：

(1)血液标本：室温保存，避免剧烈晃动。

(2)尿液标本：冷藏保存（4-6℃），若需延迟检测需添加防腐剂。

三、标本质量异常处理

（一）常见问题及原因

1.混凝：采血管未充分混匀，或患者服用抗凝药物。

2.标识不清：条形码模糊或容器标签错误。

3.污染：容器破损或采集时接触非无菌区域。

（二）纠正措施

1.混凝标本：重新采集，使用专用混匀器震荡。

2.标识错误：联系申请科室核对信息，必要时重新采样。

3.污染标本：废弃当前样本，告知临床科室调整采集方案。

（三）预防策略

1.加强培训：定期组织标本采集操作考核，确保人员熟练掌握规范。

2.设备管理：定期校验采血管架、混匀器等设备，确保功能正常。

3.监控机制：建立标本合格率统计，对异常情况进行分析改进。

四、总结

规范的标本采集是检验科工作的核心环节，需从人员、设备、流程等多维度加强管理。通过严格执行操作标准、强化质量控制，可显著提升检验结果的准确性和可靠性，为临床诊疗提供可靠依据。

一、概述

检验科标本采集是医学检验工作的基础环节，直接影响检验结果的准确性和可靠性。规范的标本采集操作能够减少误差，提高检验效率，保障患者诊疗安全。本规范旨在明确标本采集的标准流程、注意事项及异常处理措施，确保标本质量符合检验要求。

二、标本采集标准流程

（一）采集前准备

1.确认检验申请单信息：

(1)核对内容：仔细核对申请单上的患者姓名、性别、住院号、床号、申请检验项目、检验目的等关键信息，确保与患者身份标识一致。

(2)询问特殊情况：如患者有特殊饮食（如素食）、药物（如抗凝药）或身体状况（如怀孕、发热），需记录并评估对检验结果的影响。

2.检查采集工具：

(1)采血管检查：确认采血管规格、批号、有效期，外观无裂痕、变质，标签清晰。

(2)注射器/针头检查：确保无菌包装完好，针头无弯曲、堵塞，注射器无泄漏。

(3)辅助工具：备齐止血带、棉签、消毒液（如75%酒精）、标本袋、冰袋（如需冷藏）等。

3.告知患者采集要求：

(1)空腹要求：对于生化全项、血糖、血脂等检验，需告知患者需空腹8-12小时，禁食禁水（可少量饮白开水）。

(2)服药调整：明确告知需暂停或调整的药物种类及时间（如糖皮质激素、甲状腺激素等）。

(3)避免剧烈运动：采集前24小时内避免剧烈运动或长时间静坐。

(4)其他准备：如尿常规需留取中段尿，痰培养需深部咳痰等，需提前说明具体操作方法。

（二）采集操作规范

1.严格执行无菌操作：

(1)手部消毒：使用流动水冲洗双手后，用含酒精的免洗手消毒液或消毒湿巾擦拭指尖，待完全干燥。

(2)穿戴防护：必要时佩戴口罩和手套，避免面部及黏膜接触标本。

(3)皮肤消毒：用75%酒精棉签以半径5cm画圈方式消毒采血部位（如手指、前臂），等待酒精自然挥发（不可揉搓）。

2.避免污染措施：

(1)血液采集：

-优先选择非输液侧手臂，避开静脉通路及炎症部位。

-采血顺序：优先采集血清/血浆管，再采集血培养管，最后采集含促凝剂的管。

-针头处理：首次穿刺成功后，同一针头不可用于不同管采血，采血后立即分离针头，避免回血污染。

-止血按压：采血后用无菌棉签按压穿刺点至少30秒，避免揉搓，防止组织液混入。

(2)尿液采集：

-使用清洁、干燥的容器。

-女性患者需擦拭外阴后从中段尿开始留取。

-男性患者需翻转尿壶开口，避免包皮内尿液污