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耳鼻喉问诊试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.患者主诉咽喉肿痛3天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，有白色渗出物。最可能的诊断是（）（1分）

A.急性扁桃体炎B.急性咽炎C.急性喉炎D.急性会厌炎

【答案】A

【解析】急性扁桃体炎典型表现为咽痛、发热、扁桃体肿大及渗出，符合患者表现。

2.患者突发听力下降伴耳痛，查体：鼓膜外凸。最可能的诊断是（）（1分）

A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.梅尼埃病

【答案】B

【解析】急性化脓性中耳炎常表现为突发耳痛、听力下降，鼓膜外凸是典型体征。

3.患者长期鼻塞、流清涕，查体：鼻腔黏膜苍白水肿。最可能的诊断是（）（1分）

A.过敏性鼻炎B.慢性鼻窦炎C.急性鼻窦炎D.萎缩性鼻炎

【答案】A

【解析】过敏性鼻炎典型表现为鼻塞、流涕，黏膜苍白水肿是过敏性反应特征。

4.患者主诉声音嘶哑，查体：声带边缘充血。最可能的诊断是（）（1分）

A.慢性咽炎B.声带小结C.声带息肉D.急性喉炎

【答案】D

【解析】急性喉炎常表现为声音嘶哑，声带充血是典型体征。

5.患者主诉耳内闷胀感伴听力下降，查体：鼓膜完整，咽鼓管通畅。最可能的诊断是（）（1分）

A.分泌性中耳炎B.耳硬化症C.梅尼埃病D.耳毒性药物中毒

【答案】C

【解析】梅尼埃病典型表现为耳胀、听力下降，鼓膜完整但咽鼓管功能障碍。

6.患者主诉鼻出血，查体：鼻腔前部出血。最可能的出血部位是（）（1分）

A.蝶腭动脉B.筛前动脉C.鼻后外侧动脉D.蝶顶动脉

【答案】B

【解析】筛前动脉是鼻腔前部主要供血动脉，其破裂易导致前部鼻出血。

7.患者主诉耳鸣、眩晕，查体：眼球震颤。最可能的诊断是（）（1分）

A.外耳道炎B.梅尼埃病C.听神经瘤D.耳硬化症

【答案】B

【解析】梅尼埃病典型表现为耳鸣、眩晕伴眼球震颤。

8.患者主诉慢性耳痛伴听力下降，查体：鼓膜内陷。最可能的诊断是（）（1分）

A.外耳道胆脂瘤B.耳硬化症C.分泌性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎

【答案】C

【解析】分泌性中耳炎常表现为慢性耳痛、听力下降，鼓膜内陷是典型体征。

9.患者主诉咽喉异物感，查体：舌根淋巴滤泡增生。最可能的诊断是（）（1分）

A.慢性咽炎B.扁桃体肥大C.舌咽神经痛D.喉异物

【答案】A

【解析】慢性咽炎常表现为咽喉异物感，舌根淋巴滤泡增生是典型体征。

10.患者主诉鼻塞、脓涕，查体：鼻窦区压痛。最可能的诊断是（）（1分）

A.过敏性鼻炎B.慢性鼻窦炎C.急性鼻窦炎D.干燥性鼻炎

【答案】C

【解析】急性鼻窦炎常表现为鼻塞、脓涕及鼻窦区压痛。

11.患者主诉声音嘶哑伴咽痛，查体：会厌红肿。最可能的诊断是（）（1分）

A.急性会厌炎B.喉癌C.声带息肉D.慢性咽炎

【答案】A

【解析】急性会厌炎典型表现为声音嘶哑、咽痛，会厌红肿是典型体征。

12.患者主诉耳痛伴听力下降，查体：鼓膜穿孔。最可能的诊断是（）（1分）

A.外耳道炎B.急性化脓性中耳炎C.耳硬化症D.梅尼埃病

【答案】B

【解析】急性化脓性中耳炎常表现为耳痛、听力下降，鼓膜穿孔是典型体征。

13.患者主诉鼻塞、流涕，查体：鼻腔黏膜水肿。最可能的诊断是（）（1分）

A.慢性鼻窦炎B.过敏性鼻炎C.急性鼻窦炎D.萎缩性鼻炎

【答案】B

【解析】过敏性鼻炎典型表现为鼻塞、流涕，黏膜水肿是典型体征。

14.患者主诉咽喉肿痛伴发热，查体：扁桃体Ⅲ°肿大，有黄色脓点。最可能的诊断是（）（1分）

A.急性扁桃体炎B.急性咽炎C.急性喉炎D.扁桃体肿瘤

【答案】A

【解析】急性扁桃体炎典型表现为咽喉肿痛、发热，扁桃体肿大及脓点。

15.患者主诉耳内闷胀感伴听力下降，查体：鼓膜完整。最可能的诊断是（）（1分）

A.分泌性中耳炎B.耳硬化症C.梅尼埃病D.耳毒性药物中毒

【答案】C

【解析】梅尼埃病典型表现为耳胀、听力下降，鼓膜完整但内耳功能异常。

二、多选题（每题3分，共15分）

1.以下哪些属于急性扁桃体炎的并发症？（）（3分）

A.扁桃体周围脓肿B.全身性感染C.中耳炎D.鼻窦炎E.喉水肿

【答案】A、B、C、D、E

【解析】急性扁桃体炎可能并发扁桃体周围脓肿、全身性感染、中耳炎、鼻窦炎及喉水肿。

2.以下哪些属于分泌性中耳炎的临床表现？（）（3分）

A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.鼓膜内陷E.咽鼓管阻塞

【答案】B、C、D、E

【解析】分泌性中耳炎典型表现为听力下降、耳鸣、鼓膜内陷及咽鼓管阻塞，耳痛少见。

3.以下哪些属于过敏性鼻炎的症状？（）（3分）

A.鼻塞B.流清涕C.喷嚏D.鼻痒E.鼻出血

【答案】A、B、C、D、E

【解析】过敏性鼻炎典型表现为鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒及鼻出血。

4.以下哪些属于急性喉炎的临床表现？（）（3分）

A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.喉鸣D.呼吸困难E.发