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3月医师专业知识模考试题与参考答案

一、单项选择题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.阿米卡星

参考答案：D。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，而青霉素G、头孢他啶属于β内酰胺类中的青霉素类和头孢菌素类，氨曲南属于单环β内酰胺类抗生素。

2.心源性水肿的特点是（）

A.从眼睑颜面开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿为主

参考答案：B。心源性水肿主要是右心衰竭的表现，其特点是首先出现于身体低垂部位，从足部开始向上延及全身。而从眼睑颜面开始延及全身是肾源性水肿的特点；肝源性水肿时可先出现腹水；上肢、颈部水肿为主多见于上腔静脉阻塞综合征等情况。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

参考答案：C。心电图运动负荷试验是通过让患者运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变，是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。休息时心电图可能在未发作时表现正常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

4.治疗消化性溃疡的药物中，能直接中和胃酸的是（）

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.氢氧化铝

D.法莫替丁

参考答案：C。氢氧化铝是抗酸药，能直接中和胃酸。奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌来发挥作用；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂；法莫替丁是H?受体拮抗剂，通过阻断H?受体减少胃酸分泌。

5.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

参考答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰。随后血红蛋白逐渐上升，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

二、多项选择题

1.下列哪些属于糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病足

D.低血糖症

参考答案：ABD。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症都属于糖尿病的急性并发症。而糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于神经病变、血管病变和感染等因素导致足部溃疡、坏疽等。

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的有（）

A.起病急骤

B.咳铁锈色痰

C.病变消散后肺组织可完全恢复正常

D.治疗首选青霉素G

参考答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎起病急骤，常以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，典型痰液为铁锈色痰。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，可完全恢复正常。治疗上，青霉素G为首选药物。

3.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有（）

A.腹水

B.黄疸

C.肝掌

D.蜘蛛痣

参考答案：BCD。黄疸、肝掌、蜘蛛痣都属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现。而腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压的表现。

4.下列哪些是急性肾小球肾炎的临床表现（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

参考答案：ABCD。急性肾小球肾炎的典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。

5.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗方法，正确的有（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性131I治疗

C.手术治疗

D.碘剂治疗

参考答案：ABC。抗甲状腺药物治疗、放射性131I治疗和手术治疗是甲状腺功能亢进症的主要治疗方法。碘剂一般用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象的治疗，不能作为甲亢的常规治疗方法。

三、简答题

1.简述高血压的分级标准。

参考答案：根据血压升高水平，将高血压分为13级：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

2.简述急性心肌梗死的治疗原则。

参考答案：急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗），以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。具体措施包括：

一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等。

解除疼痛：常用药物有哌替啶、吗啡等。

再灌注心肌：包括溶栓