医学课件-耳鼻喉科就诊时应该做哪些检查项目.pptxVIP

医学课件-耳鼻喉科就诊时应该做哪些检查项目汇报人：XXX2025-X-X

目录1.耳部检查

2.鼻部检查

3.咽喉部检查

4.头颈部检查

5.影像学检查

6.实验室检查

7.其他检查

01耳部检查

外耳道检查外耳道视诊通过放大镜或耳镜，观察外耳道有无炎症、异物、分泌物、皮肤异常等。正常外耳道皮肤颜色与耳廓相似，无明显肿胀或皲裂。观察范围至少包括耳道前1/3部分。外耳道触诊以手指轻轻触摸外耳道，检查有无压痛、硬结、畸形等异常情况。触诊时注意用力要均匀，避免对耳道造成损伤。通过触诊可以初步判断外耳道是否有狭窄、闭塞等情况。外耳道冲洗对于有分泌物的患者，可进行外耳道冲洗。常用的冲洗方法包括温水冲洗和药液冲洗。冲洗时，患者应取侧卧位，冲洗液温度以接近体温为宜。冲洗后，观察冲洗液是否清澈，有无脓液或其他异常分泌物。

鼓膜检查鼓膜外观鼓膜检查首先观察其外观，正常鼓膜呈淡灰色，透明，中心可见光锥。注意鼓膜是否有穿孔、破裂、增厚、凹陷等异常情况。鼓膜厚度约1.1mm，检查时应注意不要用力过猛，以免损伤鼓膜。鼓膜活动度通过耳镜观察鼓膜的活动度，正常鼓膜在呼吸时可见轻微波动。若鼓膜活动度减弱或消失，可能提示中耳积液、鼓膜粘连等情况。检查时要求患者进行吞咽动作，以便观察鼓膜的活动情况。鼓膜颜色鼓膜颜色变化也是检查的重要内容。正常鼓膜颜色呈淡灰色，若出现红、蓝、白等颜色改变，可能提示炎症、感染、出血等情况。检查时需注意观察鼓膜颜色的均匀性，避免因光线影响而产生误判。

听功能检查纯音听力测试通过耳机播放不同频率和音量的纯音，测试受试者的听力范围。测试时，受试者需根据声音强弱做出反应。纯音听力测试是评估听力障碍程度的重要方法，通常在耳科门诊进行。声导抗测试利用声波在耳道中的传导特性，检测中耳功能。声导抗测试包括鼓室图和tympanometry，能够反映鼓膜、听骨链及中耳气室的状态。检查过程简单，受试者只需静坐并跟随指令即可。言语识别率测试测试受试者在不同背景噪音下的言语理解能力。通过播放含有词汇或短语的录音，记录受试者正确识别的比例。言语识别率测试对于评估听障患者的日常交流能力具有重要意义。

02鼻部检查

鼻外形检查鼻外形观察医生通过肉眼观察鼻部外形，检查鼻骨是否对称，有无畸形，如鞍鼻、鹰鼻等。同时，观察鼻梁是否高挺，鼻尖是否正常。正常情况下，鼻梁与鼻尖的比例约为1:0.6。鼻孔评估评估鼻孔大小和形状，观察鼻孔是否对称，有无狭窄、闭锁或畸形。正常鼻孔呈椭圆形，大小适中。异常鼻孔可能导致呼吸不畅，影响生活质量。鼻翼检查检查鼻翼是否对称，有无塌陷、红肿等异常情况。鼻翼红肿可能与感染、过敏反应或血管性疾病有关。同时，注意鼻翼是否有脱皮、皲裂等症状，提示可能存在皮肤疾病。

鼻腔检查鼻腔视诊医生使用鼻镜观察鼻腔内部，检查鼻腔黏膜颜色、形态和分泌物。正常鼻腔黏膜呈淡红色，表面光滑。检查时应注意黏膜有无肿胀、糜烂、出血等病变，以及分泌物性质和量。鼻腔触诊医生用手指轻轻触摸鼻腔黏膜，检查有无硬结、肿块或异常感觉。触诊时需注意用力均匀，避免对鼻腔造成损伤。通过触诊可初步判断鼻腔是否有炎症、肿瘤等病变。鼻腔冲洗对于有分泌物的患者，医生可进行鼻腔冲洗。常用的冲洗液包括生理盐水、硼酸溶液等。冲洗时，患者应取坐位或半卧位，头部后仰。冲洗液温度以接近体温为宜，避免过冷或过热刺激鼻腔。

鼻窦检查鼻窦通气性通过耳镜观察鼻窦开口，评估鼻窦的通气性。正常情况下，鼻窦开口可见清晰，无阻塞。若鼻窦开口狭窄或阻塞，可能导致鼻窦炎、鼻窦积液等疾病。检查时需注意观察鼻窦开口的大小和形状。鼻窦压诊医生用手指轻轻按压鼻窦区域，检查有无压痛。正常情况下，鼻窦区域不应有压痛。若出现压痛，可能提示鼻窦炎、鼻窦肿瘤等疾病。压诊时需注意手法轻柔，避免对鼻窦造成损伤。鼻窦影像学检查通过X射线或CT扫描等影像学检查，观察鼻窦内部结构，如骨壁、黏膜、窦腔等。影像学检查能够清晰地显示鼻窦病变，如炎症、肿瘤、骨折等。检查时需根据具体情况选择合适的影像学方法。

03咽喉部检查

咽部检查咽部视诊医生使用喉镜观察咽部黏膜，注意其颜色、形态和分泌物。正常咽部黏膜呈淡红色，表面光滑。检查时应注意有无充血、肿胀、溃疡、伪膜等病变，以及分泌物性质。咽部触诊医生用手指轻轻触摸咽部黏膜，检查有无硬结、肿块或异常感觉。触诊时需注意手法轻柔，避免对咽部造成刺激。通过触诊可初步判断咽部是否有炎症、肿瘤等病变。扁桃体检查医生检查扁桃体的大小、形态和分泌物。正常扁桃体表面光滑，无肿大。若扁桃体肿大，可能提示感染、炎症等疾病。检查时需注意扁桃体隐窝内是否有脓栓或分泌物。

喉部检查喉部外观医生通过喉镜观察喉部黏膜，注意颜色、光滑度及有无肿胀。正常喉部黏膜呈淡红色，表面光滑。检查时应关注喉结是否突出，有无异常增生或肿瘤。声带功能评估声带