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糖尿病中医药保健知识讲座

各位朋友，大家好！

今天我们共同探讨一个与现代生活方式密切相关的健康话题——糖尿病的中医药保健。随着社会经济的发展和人们生活习惯的改变，糖尿病的发病率逐年攀升，已成为影响大众健康的重要慢性疾病。中医药在糖尿病的防治方面，有着悠久的历史和丰富的经验，强调“治未病”和“整体调理”，对于改善症状、延缓并发症、提高生活质量具有独特的优势。希望通过今天的交流，能让大家对糖尿病的中医药保健有一个更深入的认识，并能将这些知识运用到日常生活中，为健康保驾护航。

一、中医对糖尿病的认识：从“消渴”谈起

糖尿病，在中医典籍中多属于“消渴”病的范畴。“消渴”之名，形象地概括了其主要症状——多饮、多食、多尿、身体消瘦，即“三多一少”。但中医对消渴的认识，远不止于此，它有着深刻的理论内涵和独特的诊疗思路。

1.核心病机：阴虚燥热为本，气阴两虚为常，阴阳两虚为变

中医认为，消渴的发生与体质因素、饮食不节、情志失调、劳逸失度等多种因素相关。其核心病机在于阴虚燥热。

*阴虚：肾阴亏虚是发病的基础。肾为先天之本，主藏精。若禀赋不足，或久病伤肾，或房劳过度，均可导致肾阴亏虚。阴虚则火旺，虚火扰动，津液被耗，故而出现口渴多饮、小便频数等症。

*燥热：多由过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，导致脾胃运化失常，积热内蕴，化燥伤津；或情志不遂，肝气郁结，久郁化火，灼伤肺胃阴津。燥热内生，耗伤津液，是导致“三多”症状的直接原因。

在疾病发展过程中，由于阴伤日久，气无所化，或燥热耗气，往往会出现气阴两虚的证候，表现为神疲乏力、气短懒言、口干咽燥、自汗盗汗等，这是糖尿病病程中最为常见的证型之一。若病情迁延日久，阴损及阳，或阳气本虚，则可发展为阴阳两虚，甚至出现痰浊、瘀血等病理产物，进而导致各种并发症的发生。

2.病位：主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键

*肺：肺主宣发肃降，通调水道。肺热津伤，则津液不能正常布散，直趋膀胱，故见口渴多饮、小便频数。

*胃：胃主受纳腐熟水谷。胃热炽盛，则腐熟水谷功能亢进，故多食易饥；热盛耗伤胃阴，则口渴多饮。

*肾：肾主水，司开合，又主藏精。肾阴亏虚，开阖失司，则水谷精微直趋下泄，故小便量多而甜（古人已有观察）；肾精亏虚，无以濡养肌肉，则形体消瘦。

二、糖尿病的中医保健原则与方法

中医保健强调“天人相应”、“形神共养”，注重个体化和整体调理。对于糖尿病患者而言，保健的目标是控制血糖、改善症状、延缓并发症、提高生活质量。

（一）饮食调养：谨和五味，食养为先

“民以食为天”，饮食调养是糖尿病防治的基础和关键。中医食疗强调“辨证施食”。

1.总原则：控制总热量，合理搭配，少食多餐，定时定量。避免肥甘厚味、辛辣刺激、过甜过咸之品。宜食清淡、富含维生素、膳食纤维的食物。

2.辨证择食：

*阴虚燥热型：表现为口渴多饮，多食易饥，心烦失眠，便秘尿黄。宜食滋阴清热之品，如梨、百合、银耳、绿豆、苦瓜、冬瓜、芹菜等。

*气阴两虚型：表现为神疲乏力，口干咽燥，自汗盗汗，气短懒言。宜食益气养阴之品，如山药、莲子、大枣、太子参、麦冬、玉竹、瘦肉、鱼类等。

*阴阳两虚型：表现为畏寒肢冷，面色?白，神疲乏力，夜尿繁多，腰膝酸软。宜食温阳滋阴、补肾益精之品，如核桃、黑芝麻、黑豆、枸杞、山药、羊肉（少量）、鸡肉等。

3.食疗方举例：

*山药薏米粥：山药、薏米、粳米适量，煮粥。具有健脾益气、渗湿止泻之效，适合脾虚湿盛或气阴两虚者。

*百合莲子粥：百合、莲子、粳米适量，煮粥。具有滋阴润肺、养心安神之效，适合阴虚燥热、心烦失眠者。

*苦瓜炒肉片：苦瓜、瘦猪肉适量，炒制。苦瓜有清热解暑、明目解毒之功，有助于辅助降糖。

（二）起居调摄：规律有序，顺应自然

1.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。“人卧则血归于肝”，良好的睡眠有助于养阴，恢复体力，调节代谢。

2.劳逸适度：避免过度劳累，亦不可过度安逸。“久卧伤气，久坐伤肉”，适当活动有助于气血流通。

3.调畅情志：“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。不良情绪是糖尿病发病和病情加重的重要诱因。要学会调节情绪，保持心情舒畅，乐观开朗。可通过听音乐、阅读、与人交流、培养兴趣爱好等方式舒缓压力。

4.注意保暖：糖尿病患者多有阴虚或阳气不足，易受外邪侵袭，尤其要注意腹部、足部等部位的保暖，预防感冒及其他感染。

（三）运动导引：动静结合，气血畅通

“生命在于运动”，适当的运动对于糖尿病患者控制血糖、增强体质至关重要。中医传统运动如太极拳、八段锦、五禽戏等，强调“形神合一”，非常适合糖尿病患者。

1.运动原则：循序渐进，持之以恒，量力而行。选择自己喜欢且能坚持的运动方式。

2.推荐运动：

*太极拳/太极剑：动作