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2023年第二季度护理文书质量分析报告

上期质量问题改进措施追踪评价

追踪2023年4月24日质量问题科室改进措施落实情况:

科室

存在问题

整改结果

追踪时间

重症医学科

出入量未记录体温单上

已整改

2023年月日

急诊科

39.0℃以上体温单未每4小时检测

已整改

2023年月日

康复疼痛科

漏测一次血压

已整改

2023年月日

儿科

计划单住院号书写错误

已整改

2023年月日

普外科

体温单没有标明手术,6:00体温未绘制,引流量记录错误

已整改

2023年月日

神经内科

跌倒风险同时使用两种判定表

已整改

2023年月日

肾内科

未行疼痛评估

已整改

2023年

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