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2019年临床执业医师真题及答案(第四单元)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁。反复发作头晕、乏力3年，加重1周。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，无杂音。血清钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查？()

A.头颅CT

B.心电图

C.脑电图

D.肾脏B超

2.某患者，女，28岁。因发热、咳嗽3天，伴右侧胸痛就诊。查体：体温38.5℃，右侧呼吸音减弱，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

3.某患者，男，65岁。因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

4.某患者，女，50岁。因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺炎性心脏病

D.支气管哮喘

5.某患者，男，40岁。因反复发作性胸痛、胸闷3年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺炎性心脏病

6.某患者，女，60岁。因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

7.某患者，男，35岁。因发热、咳嗽、咳痰5天，伴右侧胸痛就诊。查体：体温38.5℃，右侧呼吸音减弱，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

8.某患者，女，45岁。因反复发作性头晕、乏力3年，加重1周。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐，无杂音。血清钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查？()

A.头颅CT

B.心电图

C.脑电图

D.肾脏B超

9.某患者，男，50岁。因反复发作性胸痛、胸闷2年，加重1周入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺炎性心脏病

10.某患者，女，30岁。因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年，加重1周入院。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺炎性心脏病

D.支气管哮喘

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状提示患者可能患有支气管哮喘？()

A.反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽

B.呼吸困难在夜间和（或）清晨发作、加剧

C.呼吸困难伴有哮鸣音

D.呼吸困难伴有咳嗽和咳痰

12.以下哪些检查结果可能提示患者患有心力衰竭？()

A.肺部啰音

B.心脏扩大

C.肝脏肿大

D.双下肢水肿

13.以下哪些情况可能导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.长期吸烟

B.环境空气污染

C.慢性支气管炎

D.职业性粉尘暴露

14.以下哪些药物可用于治疗高血压？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACE抑制剂

15.以下哪些症状可能提示患者患有肺结核？()

A.发热、盗汗、乏力

B.咳嗽、咳痰，痰中带血

C.胸痛，呼吸困难

D.肺部啰音

三、填空题(共5题)

16.慢性支气管炎的主要症状是持续或反复的咳嗽、咳痰，其中以哪种痰最为常见？

17.支气管哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，常在哪些情况下发生？

18.高血压患者血压控制目标一般应低于多少毫米汞柱？

19.心力衰竭的典型体征是肺部啰音和心脏扩大，其中肺部啰音主要出现在哪些部位？

20.肺结核的主要传播途径是飞沫传播，以下哪种情况下飞沫传播的风险较高？

四、判断题(共5题)

21.慢性支气管炎的患者，其痰液一定是黄色的。()

A.正确B.错误

22.支气管哮喘患者，在任何情况下都不会出现夜间症状。()

A.正确