眼的解剖与生理.pptVIP

关于眼的解剖与生理 第1页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 目的及要求 掌握（ * ）：眼球的分层、各层的特点，眼球内容物及生理功能；眼睑分层、神经支配；视路概念；泪膜分层 熟悉：通过眶上裂的神经、血管及受损时的表现；结膜三部分，泪器及其通道，眼外肌起点、附着点和神经支配；睫状神经节部位。 了解：眼眶构成；视神经分段；角膜代谢，睫状体主要功能，房水生成和功能、房水循环、脉络膜特点、作用，晶状体代谢，视网膜的结构 第2页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 视觉器官 眼球 眼眶、眼附属器 视路、视皮质 眼的血管、神经 第3页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 眼球 眼球的大小：前后径：24mm，垂直径：23mm，水平径23.5mm 眼球位置：眼眶前部。眶筋膜、韧带、脂肪 突出于外侧眶缘12-14mm ，相差≤2mm 第4页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 纤维膜 ： 角膜（1/6）、巩膜（5/6) 虹膜 眼球壁 葡萄膜 睫状体 脉络膜 眼球 视网膜：10层，三级神经元 (eye ball) 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体 第5页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *眼球壁外层：角膜(cornea) 形状：横椭圆形 大小：横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm、 直径10mm或13mm者为异常。 曲率半径：前7.8mm后6.8mm 厚度：中央0.5mm，周边约1mm 第6页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *角膜组织学分层（5层） ①上皮细胞层：由5~6层鳞状上皮细胞组成，损伤后再生能力较快。角膜缘干细胞。 ②前弹力层：为一层均质透明膜，无细胞成分，抵抗力较弱，无再生能力。 ③基质层：占角膜厚度的90%，损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。 ④后弹力层：较坚韧的透明均质膜，此层损伤后可再生。 ⑤内皮细胞层：由六角形扁平细胞构成，具有角膜—房水屏障功能，内皮细胞损伤则不能再生。 第7页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 角膜的生理功能： 透明：排列规则、无角化、屈光＋43D ，保护 感觉神经丰富：三叉神经眼支 无血管：营养代谢——房水、泪膜、角膜缘血管网 第8页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *眼球壁外层：巩膜(sclera) 质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交错的纤维组成。 前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜厚度各处不同， 为O.3～1mm，眼外肌附着处最薄， 视神经周围及角巩膜缘处最厚。 有保护眼内组织、 维持眼球形状的作用 第9页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *角膜缘(limbus)、前房角 角膜缘：为角膜与巩膜的移行区，角膜前弹力层止端与后弹力层止端——巩膜突，宽约l.5~2.5mm。 小梁网及Schlemm管等重要结构位于此区内。 干细胞有增殖，再生能力。 眼科手术常用切口部位。 前房角：周边角膜与虹膜根部的连接处。 由前到后：Schwalbe线， 小梁网和Schlemm管 巩膜突 睫状带和虹膜根部。 第10页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 小梁网： 前房角是房水排出的主要通道 第11页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *葡萄膜（中）：虹膜 (iris) 圆盘状膜，虹膜纹理，隐窝 瞳孔(pupil):调节进入眼内的光亮度 虹膜卷缩轮：瞳孔区、睫状区 虹膜根部 虹膜震颤 虹膜 基质层：瞳孔括约肌（缩瞳，副交感神经）；虹膜颜色 色素上皮层：瞳孔开大肌（散瞳，交感神经）；瞳孔领 瞳孔反射：直接光反射、间接光反射、瞳孔近反射 第12页，共39页，2022年，5月20日，17点23分，星期五 *睫状体（ciliary body) 睫状冠：前1/3约2mm，睫状突分