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医学课件-急性酒精中毒的急救与护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性酒精中毒概述

2.急性酒精中毒的诊断

3.急性酒精中毒的急救措施

4.急性酒精中毒的药物治疗

5.急性酒精中毒的护理

6.急性酒精中毒的预防与健康教育

7.急性酒精中毒的并发症处理

8.急性酒精中毒的康复与预后

01急性酒精中毒概述

酒精中毒的定义与分类酒精中毒定义酒精中毒是指由于饮酒过量导致的中枢神经系统功能障碍，可分为急性中毒和慢性中毒两大类。急性中毒通常在饮酒后短时间内发生，症状明显；慢性中毒则是指长期过量饮酒所导致的慢性病理性改变。中毒程度分级酒精中毒程度可分为轻度、中度和重度。轻度中毒表现为醉酒，如情绪兴奋、言语增多等；中度中毒会出现意识模糊、步态不稳等；重度中毒则可能陷入昏迷，甚至死亡。分类依据酒精中毒的分类主要依据中毒发生的时间、饮酒量、个体差异和临床表现。急性中毒多与一次饮酒过量有关，而慢性中毒则与长期饮酒习惯有关。

酒精中毒的病理生理机制中枢抑制酒精主要作用于中枢神经系统，首先影响大脑皮层，导致注意力不集中、反应迟钝。随着酒精摄入量增加，抑制作用加深，可出现语无伦次、行为失控等症状。神经递质失衡酒精可干扰神经递质如γ-氨基丁酸（GABA）的合成和释放，GABA是一种抑制性神经递质，其功能降低会导致神经兴奋性增加，进而引起焦虑、烦躁等情绪变化。肝脏代谢负担肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精在肝脏中被转化为乙醛，再转化为乙酸，最后通过呼吸和尿液排出体外。酒精代谢过程中会产生大量自由基，对肝脏细胞造成损伤，长期可导致肝纤维化和肝硬化。

酒精中毒的临床表现轻度中毒轻度酒精中毒时，患者出现情绪兴奋、言语增多、动作笨拙等症状，血液中酒精浓度通常在50-150mg/dL之间。中度中毒中度中毒时，患者可能出现言语不清、步态不稳、视力模糊，甚至出现幻觉和妄想，血液中酒精浓度一般在150-250mg/dL。重度中毒重度中毒时，患者可能陷入昏迷，呼吸缓慢，血压下降，甚至出现生命体征不稳定，血液中酒精浓度可超过250mg/dL，严重时可能导致死亡。

02急性酒精中毒的诊断

病史采集饮酒史详细询问患者的饮酒习惯，包括饮酒种类、频率、量以及持续时间，有助于评估酒精中毒的风险和程度。饮酒方式了解患者饮酒方式，如空腹饮酒、混合饮酒等，这些因素可能增加酒精中毒的风险。伴随症状询问患者饮酒后是否出现头晕、恶心、呕吐、视力模糊等伴随症状，有助于判断酒精中毒的可能性和严重程度。

体格检查神经系统检查重点检查患者神志状态、眼球运动、共济运动和反射情况，评估中枢神经系统功能。轻度中毒时可能仅有步态不稳，重度中毒可能导致昏迷。生命体征监测患者的心率、血压和呼吸频率，酒精中毒可能导致血压下降和呼吸抑制，严重时危及生命。其他检查根据患者情况，可能需要进行腹部检查、神经系统检查和心电图等，以排除其他可能导致的症状，如酒精性肝炎、心肌炎等。

辅助检查血液酒精浓度通过血液检测酒精浓度是诊断酒精中毒的重要依据。正常值通常低于0.05%，轻度中毒在0.05%-0.2%，中度中毒在0.2%-0.5%，重度中毒在0.5%以上。血常规血常规检查有助于发现酒精中毒引起的贫血、白细胞升高或降低等异常情况，有助于评估患者的整体健康状况。肝功能检查酒精对肝脏有损害，肝功能检查可以评估肝脏损伤程度，包括ALT、AST、ALP等指标，有助于诊断酒精性肝病。

03急性酒精中毒的急救措施

现场急救保持清醒确保患者处于通风良好的环境中，避免直接暴露在冷风中，必要时可用毯子保暖。对于昏迷患者，应将其置于侧卧位，以防呕吐物误吸。催吐处理如果患者意识清醒，且未出现呕吐，可指导其进行催吐，以减少体内酒精吸收。但昏迷患者或呕吐不止者应避免催吐。防止误吸对于昏迷患者，应保持呼吸道通畅，清除口腔和咽喉部的异物，必要时进行人工呼吸或气管插管。注意防止误吸，避免吸入性肺炎的发生。

医院急救维持呼吸对呼吸抑制的患者，立即给予吸氧，必要时进行人工呼吸或气管插管。确保患者呼吸道的通畅，避免窒息。稳定循环监测患者的心率和血压，根据情况给予升压药物或心脏支持。对于血压过低的患者，可能需要静脉输液以维持循环稳定。解毒治疗使用乙醛脱氢酶抑制剂等药物促进酒精代谢，降低血液中酒精浓度。同时，根据患者情况，可能需要使用其他药物如纳洛酮等拮抗酒精的中毒症状。

特殊情况的急救昏迷患者昏迷患者需保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。对于有呕吐倾向的患者，应取侧卧位，以防误吸。必要时进行气管插管，维持呼吸。心肺复苏对呼吸心跳骤停的患者，立即进行心肺复苏。首先进行胸外按压，然后开放气道，进行人工呼吸。过敏反应患者对酒精或药物过敏时，可能出现严重的过敏反应，如过敏性休克。应立即给予抗过敏药物，如肾上腺素注射，并迅速进行抢救。

04急性酒精中毒的药物治