2025年全国临床医学检验技术中级职称考试真题及模拟题库（附答案）.docxVIP

2025年全国临床医学检验技术中级职称考试练习题及模拟题库（附答案）

一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者女性，45岁，因“多饮、多尿3月余”就诊，随机血糖13.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（±）。为明确糖尿病分型，最有价值的实验室检测指标是：

A.糖化血红蛋白（HbA1c）

B.空腹胰岛素水平

C.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）

D.果糖胺（FA）

答案：C

解析：1型糖尿病多存在胰岛β细胞自身抗体（如GADA、IA-2A等），2型糖尿病抗体多为阴性，因此GADA检测对分型最有价值。HbA1c反映近2-3月平均血糖，FA反映近2-3周血糖，均用于评估血糖控制；空腹胰岛素水平受多种因素影响，不能直接分型。

2.关于流式细胞术检测网织红细胞的原理，错误的是：

A.利用RNA与荧光染料（如噻唑橙）的结合特性

B.前向散射光（FSC）反映细胞体积大小

C.侧向散射光（SSC）反映细胞内部结构复杂度

D.网织红细胞的RNA含量低于成熟红细胞

答案：D

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质内残留RNA，因此RNA含量高于成熟红细胞。流式检测时，噻唑橙与RNA结合发出荧光，通过荧光强度区分网织红细胞与成熟红细胞。FSC反映细胞体积，SSC反映内部颗粒等结构。

3.某实验室使用速率法检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），校准品浓度为40U/L时，仪器显示吸光度变化速率（ΔA/min）为0.080；患者样本ΔA/min为0.120，计算患者ALT浓度（U/L）：

A.60

B.40

C.80

D.120

答案：A

解析：速率法计算公式为：浓度=（样本ΔA/min/校准品ΔA/min）×校准品浓度。代入数据：(0.120/0.080)×40=60U/L。

4.关于肺炎支原体的实验室检测，正确的是：

A.革兰染色呈紫色短杆菌

B.培养需含5%羊血的巧克力培养基

C.冷凝集试验阳性可作为确诊依据

D.血清学检测IgM抗体阳性提示近期感染

答案：D

解析：肺炎支原体无细胞壁，革兰染色不易着色；培养需含血清、酵母浸液的特殊培养基；冷凝集试验特异性低（约50%），不能作为确诊依据；IgM抗体出现早（感染后7-10天），阳性提示近期感染。

5.患者男性，65岁，骨髓象显示：原始细胞占35%，POX染色阳性率85%，非特异性酯酶（NSE）染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性早幼粒细胞白血病（APL，M3）

C.急性单核细胞白血病（M5）

D.急性粒细胞白血病（M2）

答案：D

解析：原始细胞20%符合急性白血病诊断。POX阳性提示髓系来源；NSE阳性但不被NaF抑制（单核细胞NSE可被NaF抑制），支持粒细胞分化。M2（急性粒细胞白血病部分分化型）符合此特征。M3以异常早幼粒细胞为主，M5为单核系，ALL髓系标志阴性。

6.关于尿液有形成分显微镜检查，错误的是：

A.尿沉渣离心条件为400g×5min

B.白细胞酯酶阳性可完全替代镜检白细胞计数

C.透明管型可见于正常人剧烈运动后

D.肾小管上皮细胞胞质内可见脂肪空泡（复粒细胞）

答案：B

解析：白细胞酯酶检测受多种因素影响（如尿液中大量维生素C可致假阴性），不能完全替代镜检，需结合形态学观察。其他选项均正确：尿沉渣离心标准为400g×5min；透明管型生理情况下偶见；复粒细胞是肾小管上皮细胞吞噬脂肪后的形态。

7.某实验室室内质量控制（IQC）中，连续5天检测同一批号血糖质控品，结果分别为5.2、5.5、5.3、5.4、5.1mmol/L（靶值5.3mmol/L，标准差0.2mmol/L），第6天结果为6.0mmol/L，应判断为：

A.12s规则（警告）

B.13s规则（失控）

C.22s规则（失控）

D.R4s规则（失控）

答案：B

解析：13s规则指质控结果超出均值±3s。计算第6天Z值：(6.0-5.3)/0.2=3.5，超出+3s（5.3+0.6=5.9），符合13s失控规则。12s为±2s（5.3±0.4=4.9-5.7），第6天结果已超出。

8.关于C反应蛋白（CRP）的临床意义，错误的是：

A.细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显

B.可用于鉴别风湿活动期与稳定期

C.超敏CRP（hs-CRP）主要用于心血管疾病风险评估

D.新生儿败血症时CRP水平一定显著升高

答案：D

解析：新生儿免疫系统发育不完善，败血症时CRP可能升高不明显，需结合其他指标（如PCT）。其他选项正确：CRP是急性时相蛋白，细菌感染反应强；风湿活动期CRP升高；hs-CRP是动脉粥样硬化的独立危险因素。

9.患者女性，30岁，反复关节痛1年，抗核抗