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(2025年)护理文书规范考试试卷(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书中，体温单的绘制要求，腋温以（）表示。

A.蓝叉

B.蓝圈

C.红圈

D.红点

答案：D

解析：在体温单绘制中，腋温用红点表示，口腔温度用蓝点表示，直肠温度用蓝圈表示。所以本题选D。

2.下列关于护理记录单的书写，错误的是（）。

A.应及时、准确、客观、完整

B.可使用医学术语和通用的外文缩写

C.书写过程中出现错字时，应采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.应当文字工整，字迹清晰

答案：C

解析：护理记录单书写过程中出现错字时，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，应在错字上划双横线，正确内容写在上方并签名。所以C选项错误。

3.首次护理记录应当在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

答案：C

解析：首次护理记录应当在患者入院后8小时内完成，以全面反映患者入院时的情况。所以选C。

4.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）内完成。

A.即时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

答案：A

解析：手术护理记录要求在手术结束后即时完成，以保证记录的及时性和准确性。所以答案是A。

5.护理文书中，患者的出入量记录，入量不包括（）。

A.饮水量

B.输液量

C.食物中的含水量

D.引流液量

答案：D

解析：引流液量属于出量，而饮水量、输液量、食物中的含水量都属于入量。所以本题选D。

6.下列关于体温单大便次数记录方法，正确的是（）。

A.未解大便记“0”

B.灌肠后大便1次记“1/E”

C.自行排便2次，灌肠后又排便1次记“21/E”

D.以上都正确

答案：D

解析：在体温单大便次数记录中，未解大便记“0”；灌肠后大便1次记“1/E”；自行排便2次，灌肠后又排便1次记“21/E”。所以D选项正确。

7.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。所以选A。

8.下列关于护理文书保管期限的说法，错误的是（）。

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历的保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单等护理文书保存期限与住院病历相同

D.护理记录单保存期限为5年

答案：D

解析：护理记录单等护理文书保存期限与住院病历相同，自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，而不是5年。所以D选项错误。

9.患者入院时体温为38.5℃，护士在体温单上绘制时，应将体温点绘制在（）。

A.38℃与39℃之间第1小格处

B.38℃与39℃之间第3小格处

C.38℃与39℃之间第5小格处

D.38℃与39℃之间第7小格处

答案：B

解析：体温单每一大格代表1℃，每一小格代表0.2℃，38.5℃在38℃与39℃之间第3小格处。所以选B。

10.护理文书中，医嘱处理后应在医嘱本上注明（）。

A.处理时间、执行者姓名

B.处理时间、核对者姓名

C.处理时间、执行者和核对者姓名

D.处理时间

答案：C

解析：医嘱处理后应在医嘱本上注明处理时间、执行者和核对者姓名，以明确责任。所以选C。

11.下列关于护理文书中病情观察记录的说法，正确的是（）。

A.只需记录患者的生命体征变化

B.应全面记录患者的病情变化、治疗反应等

C.病情稳定的患者不需要记录病情观察情况

D.病情观察记录可以随意编造

答案：B

解析：护理文书中的病情观察记录应全面记录患者的病情变化、治疗反应等，而不仅仅是生命体征变化；病情稳定的患者也需要定期记录病情观察情况；病情观察记录必须真实，不能随意编造。所以B选项正确。

12.患者进行了导尿术，护理记录中应记录的内容不包括（）。

A.导尿时间

B.导尿管型号

C.患者的心理状态

D.尿液的颜色、量等

答案：C

解析：护理记录中导尿术应记录导尿时间、导尿管型号、尿液的颜色、量等，患者的心理状态不是导尿术护理记录的必要内容。所以选C。

13.护理文书中，长期医嘱的有效时间是（）。

A