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不同种植体对种植体周围炎发生发展影响的多维度探究

一、引言

1.1研究背景

随着口腔医学技术的飞速发展，种植牙作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式，已成为口腔医学界和缺牙患者的首选。自20世纪中期，瑞典人Br?nemark发现骨结合现象并将钛种植体应用于临床以来，口腔种植学迅速发展并成熟。如今，全球口腔种植市场处于高速增长阶段，受口腔问题日益增多和老龄人口增长的推动，种植牙市场创新水平显著提升。据Grandviewresearch数据显示，2024年，全球口腔种植市场规模约为67亿美元。从市场供给来看，欧美品牌占据全球口腔种植高端市场，代表品牌包括瑞士士卓曼、瑞典诺保科等；日韩品牌性价比较高，主要市场是民营医院和口腔诊所等，如奥齿泰、登腾等。

尽管种植牙技术取得了显著进展，但种植体周围炎作为种植牙常见的并发症，严重影响着种植修复的长期成功率和患者的生活质量。种植体周围炎是一种发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，可导致种植体周围黏膜炎症、骨组织渐进性破坏，最终可能引起种植体松动、脱落。据相关研究报道，种植体周围炎的患病率差异较大，从1.1%到85.0%不等。其发病机制复杂，涉及多种因素，如口腔卫生状况不佳、牙周炎病史、吸烟、糖尿病、种植体表面特性等。

种植体作为种植牙的关键组成部分，其类型、材质、表面处理等因素对种植体周围炎的发生发展可能有着重要影响。不同的种植体设计和特性可能导致种植体周围的菌斑积聚、炎症反应以及骨结合情况有所不同。例如，种植体表面粗糙度可能影响细菌的黏附和生物膜的形成，进而影响种植体周围炎的发生风险。然而，目前对于不同种植体与种植体周围炎之间关系的研究仍存在一定的局限性，尚未形成统一的结论。因此，深入研究不同种植体对种植体周围炎发生发展的影响，对于优化种植体选择、降低种植体周围炎的发生率、提高种植牙的长期成功率具有重要的临床意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过实验，系统地探究不同种植体对种植体周围炎发生发展的影响，明确不同种植体在种植体周围炎发生发展过程中的作用机制和差异，为临床医生在选择种植体时提供科学、可靠的依据，以降低种植体周围炎的发生率，提高种植牙修复的长期成功率，改善患者的口腔健康和生活质量。

在临床实践中，种植体的选择往往受到多种因素的制约，而种植体周围炎的发生又严重威胁着种植修复的效果。若能清晰了解不同种植体与种植体周围炎之间的关系，医生就能根据患者的具体情况，如口腔卫生习惯、牙周健康状况、全身健康状况等，精准地选择最适宜的种植体，从而有效预防种植体周围炎的发生，减少患者的痛苦和经济负担，推动口腔种植学的进一步发展。同时，本研究的结果也有助于种植体研发企业改进产品设计和制造工艺，研发出更具生物相容性、更能抵抗种植体周围炎的新型种植体，促进口腔种植材料领域的技术创新。

1.3国内外研究现状

国内外学者针对种植体周围炎展开了广泛的研究。在危险因素方面，大量研究表明，口腔卫生状况不佳、有牙周炎病史和吸烟史是种植体周围炎最重要的危险因素。德国一项系统回顾研究显示，吸烟、糖尿病、缺乏预防性治疗及有牙周炎病史或患有牙周炎被确定为种植体周围炎的危险因素。国内花菲等人的调查显示种植患者术后5年内种植体周围粘膜炎发生率达43%，种植体周围炎发生率可达22%。

在种植体相关因素对种植体周围炎的影响研究中，部分研究关注了种植体表面粗糙度。意大利Ferrantino等学者通过汇总回顾性队列研究发现，表面粗糙的种植体与种植体周围炎的发病具有统计学意义，钛粗糙表面（粗糙度参数Sa1μm）可能会为口腔内的细菌提供一个理想的环境，使其形成具有致病性的菌斑生物膜。还有研究探讨了种植体间距与种植体周炎的关系，胡佳慧等人通过动物实验发现，1mm组的种植体周探诊深度、探诊出血阳性率、菌斑指数均明显高于2mm组和3mm组，1mm的种植体间距更容易发生种植体周炎。

然而，目前的研究仍存在一些不足之处。一方面，对于不同种植体材质、设计、表面处理等多因素综合作用对种植体周围炎发生发展的影响，研究还不够全面和深入。不同研究之间的结论也存在一定的差异，尚未形成统一的认识。另一方面，现有的研究多集中在单一因素的分析，缺乏对多种因素交互作用的研究。在临床实际中，种植体周围炎的发生往往是多种因素共同作用的结果，因此，全面、系统地研究不同种植体对种植体周围炎发生发展的影响具有重要的现实意义。本研究将在现有研究的基础上，通过多因素分析，深入探讨不同种植体对种植体周围炎发生发展的影响，有望为临床种植体的选择提供更全面、更准确的理论支持，补充和完善该领域的研究内容。

二、种植体的分类与特性

2.1金属种植体

金属种植体在口腔种植领域应用广泛，