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团体体育运动意外伤害保险附加意外伤害住院津贴保险条款

总则

本附加保险合同须附加于团体体育运动意外伤害保险合同（以下简称“主险合同”）。

投保人可以选择投保本附加保险合同中的某一个、某几个或全部附加保险。

主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加保险合同相关

者，均为本附加保险合同的构成部分。凡涉及本附加保险合同的约定，均应采用书面或电子

形式。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与本附加险合同相抵触之处，以

本附加险合同为准。

主险合同终止时，本附加保险合同同时终止。若投保人提出解除主险合同，附加于主险

合同的各附加保险合同一并解除，合同解除后，保险人参照主险合同有关规定退还本合同的

剩余部分保险费。若因保险人承担主险合同约定的保险责任而导致主险合同终止的，保险人

不退还附加险合同相应的保险费。

附加意外伤害住院津贴保险条款

第一条被保险人

凡主险合同的被保险人，均可作为本附加保险合同的被保险人。

第二条保险责任

在本附加保险合同保险期间内，且在主险合同和本附加保险合同均有效的前提下，被保

险人在主险合同中约定的区域进行保单载明的体育运动时,因遭受主险合同保险责任范围内

的意外伤害事故，并因该事故为直接且单独原因导致在治疗地社会医疗保险主管机构指定医

院经诊断必须住院治疗的，保险人按被保险人每次在医院的实际住院天数和保险单上载明的

意外住院津贴保险金日额给付意外住院津贴保险金，即：

被保险人每次住院获得的意外住院津贴保险金＝（实际住院天数-保单约定的免赔天数）

×意外住院津贴保险金日额

保险人在每一保险期间内累计给付天数以180日为限。

第三条责任免除

（一）因下列情形或原因之一，导致被保险人住院的，保险人不承担给付保险金责任：

1.主险合同约定的责任免除；

2.被保险人矫形、整容、美容、心理咨询、洗牙、洁齿、验光、装配假牙、假眼、假

肢、或者助听器；

3.被保险人健康护理等非治疗性行为；

4.被保险人以家庭病床、挂床治疗；

5.被保险人投保前已有疾病的治疗和康复；

6.被保险人支出的费用中已由第三者赔偿补偿的部分；

7.被保险人在非本附加险合同约定等级的医院治疗，但急诊不受本附加险合同约定的

医院级别的限制，但在病情稳定后，须转入治疗地社会医疗保险主管机构指定医院治疗，

否则，本公司对被保险人于急救情况稳定后在非本附加险合同约定级别医院的治疗将不承

担保险责任。

（二）投保人未按约定交纳保险费，被保险人发生保险事故的，保险人不负给付保险金

责任。

第四条保险期间

本附加保险合同的保险期间与主险合同的保险期间一致。

第五条保险金额和保险费

（一）保险金额由本附加保险合同双方约定，并在保险单上载明。

（二）保险费依据保险金额与保险费率计收，保险费须在投保时一次交清。

第六条受益人的指定

除另有约定外，本附加保险合同的意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。

第七条保险金的申请

保险金申请人请求给付保险金时，应向保险人提供下列证明和资料：

1.保险金给付申请书；

2.保险单或其他保险凭证原件；

3.保险金申请人身份证明；

4．社会医疗保险主管机构指定医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检

查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方；

5．其他所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料；

6．若保险金申请人为受益人的监护人，应提供监护人身份证明与受益人关系证明；

7.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身

份证明等相关证明文件。

释义

第八条本合同涉及下列术语时，适用以下释义，其他术语适用主险合同载明的释义：

【医院】指中国大陆境内中华人民共和国卫生部医院等级分类中的二级及二级以上医院

普通部，但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或