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全瓷冠修复案例

简介：青年男性，左上前牙外伤折断，已完善根管治疗1周，无疼痛不适。

检查：|1切端及唇面缺损，暂封完好，叩痛（-），不松，牙龈无红肿，X线片示根充恰填，牙周膜影像清晰，根尖周围未见骨质密度减低影。

图1术前微笑相

图2术前口内相

图3根尖片

诊断：|1牙体缺损。

治疗计划：|1纤维桩树脂核+全瓷冠修复。

设计依据：

（1）患牙牙冠部唇侧剩余硬组织量少，单独使用全冠修复则无法获得良好的固位。为了增加固位，采用桩核修复。

（2）患牙牙根强度较好，牙冠邻面及舌侧剩余牙体组织较多，故桩核材料选择为纤维桩+树脂核，而非金属桩核。纤维桩与牙体色泽相近、美观性好，且具有与牙本质相近的弹性模量，可减少桩修复后根折的风险。复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点，通过树脂粘接剂处理可以与剩余的牙体组织形成良好的结合，增强了核的固位。

（3）患牙原有原牙髓正常，根管治疗后已观察1周，现无自发痛或叩痛，可以开始修复。

（4）全冠选择二硅酸锂增强型玻璃陶瓷材料，具有美学效果好、半透明度与天然牙相似、组织相容性好等优点。

治疗过程：

图4口内制作诊断饰面

图5诊断饰面制作完毕

图6热塑片制取印模

图7全冠牙体预备

图8全冠牙体预备完毕

图9磨除冠部充填体

图10桩核根管预备

图11试纤维桩

图12涂布树脂粘接剂

图13注入树脂水门汀

图14插入纤维桩

图15堆塑树脂核

图16光照固化

图17截断过长的纤维桩

图18全冠牙体预备

图19排龈

图20制取印模

图21工作印模

图22制作临时冠

图23比色

图24全瓷冠

图25修复完成