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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，哪项是正确的？

A．GardenⅠ型为完全移位骨折；B．GardenⅡ型为不完全骨折，有嵌插但无移位；C．GardenⅢ型为部分移位，骨折端成角小于50°；D．GardenⅣ型为完全移位且无血供残留

【参考答案】D

【解析】Garden分型用于评估股骨颈骨折稳定性及血运情况。Ⅰ型为不完全骨折或无移位嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为部分移位，股骨头外翻成角；Ⅳ型为完全移位，骨折端分离，旋股内侧动脉受损严重，股骨头血供几乎中断，股骨头坏死风险极高。D项正确描述了Ⅳ型特征。

2、下列哪项是Colles骨折的典型X线表现？

A．桡骨远端向掌侧移位；B．骨折远端向背侧成角；C．常合并尺骨茎突骨折；D．多由直接暴力引起

【参考答案】B

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多因跌倒时手掌着地所致。典型X线表现包括骨折远端向背侧移位和向背侧成角，形成“银叉样”畸形，常伴尺骨茎突撕脱骨折。A错误（应为背侧移位），D错误（为间接暴力）。B为最典型表现，故正确。

3、下列关于腰椎间盘突出症的说法，哪项正确？

A．L4-5椎间盘突出常压迫L4神经根；B．中央型突出可引起马尾综合征；C．直腿抬高试验阴性可排除本病；D．首选手术治疗

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出压迫神经根，L4-5突出多压迫L5神经根，A错误。中央型突出压迫马尾神经，可致大小便障碍、鞍区麻木，即马尾综合征，需急诊手术，B正确。直腿抬高试验敏感性约90%，阴性不能完全排除，C错误。多数患者经保守治疗缓解，D错误。

4、下列哪项是骨筋膜室综合征最早出现的临床表现？

A．脉搏消失；B．肌肉坏死；C．剧烈疼痛；D．皮肤苍白

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征因室内压力升高导致缺血，最早表现为受累肢体剧烈、进行性疼痛，尤其被动牵拉肌肉时加重。之后出现感觉异常、肌力下降，晚期才出现脉搏减弱或消失、皮肤苍白。故疼痛为最早信号，C正确，A、D为晚期表现。

5、下列关于骨折愈合过程的描述，哪项正确？

A．血肿机化期约需2周完成；B．原始骨痂形成期约需4~8周；C．骨痂改造塑形仅在儿童中明显；D．软骨内成骨不参与骨折愈合

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为血肿机化（约1~2周）、原始骨痂形成（4~8周）、骨痂改造塑形（数月到数年）三个阶段。原始骨痂通过膜内成骨和软骨内成骨形成，B正确。A时间偏短；C错误，塑形在成人也存在；D错误，软骨内成骨是重要机制。

6、下列哪项是肩关节前脱位最常见的合并损伤？

A．肱骨大结节骨折；B．臂丛神经损伤；C．腋动脉损伤；D．肩胛盂骨折

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位时，肱骨头撞击肩胛盂前缘，易导致肱骨大结节撕脱骨折，发生率约20%~40%。神经损伤以腋神经最常见（非臂丛整体），血管损伤罕见。肩胛盂骨折多见于复发性脱位或高能量损伤。A为最常见合并伤。

7、下列关于骨肉瘤的描述，哪项正确？

A．好发于30岁以上人群；B．X线表现为“葱皮样”骨膜反应；C．Codman三角是其典型影像特征；D．对放疗高度敏感

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤好发于10~20岁青少年，常见于股骨远端、胫骨近端。X线可见成骨性改变、骨膜反应（如日光射线征、Codman三角）。Codman三角为骨膜被肿瘤顶起形成的三角形新生骨，具特征性。其对放疗不敏感，治疗以手术+化疗为主。C正确。

8、下列哪项是膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的典型体征？

A．侧方应力试验阳性；B．抽屉试验阳性；C．麦氏征阳性；D．浮髌试验阳性

【参考答案】B

【解析】ACL损伤主要表现为前向不稳。前抽屉试验和Lachman试验用于检测胫骨前移，阳性提示ACL损伤。侧方应力试验评估内、外侧副韧带；麦氏征用于半月板损伤；浮髌试验判断关节积液。B为ACL特异性检查，正确。

9、下列关于骨盆骨折的描述，哪项正确？

A．前环损伤常导致大出血；B．“开书样”骨折指耻骨联合分离；C．骨盆挤压试验阴性可排除骨折；D．首选MRI检查明确诊断

【参考答案】B

【解析】“开书样”骨折即前后挤压伤导致耻骨联合分离，骨盆前环张开，形似打开的书本。大出血多源于后环损伤（如骶髂关节出血），前环非主要来源。骨盆挤压试验敏感性有限，阴性不能排除。首选X线和CT检查。B正确。

10、下列哪项是小儿股骨头缺血性坏死（Perthes病）的典型X线表现？

A．股骨头骨骺密度均匀增高；B．关节间隙变窄；C．股骨头变扁、碎裂；D．髋臼发育正常

【参考答案】C

【解析】Perthes病X线分期包括：初期骨骺密度不均增高，随后软骨下骨折（新月征），股骨头变扁、碎裂（坏死