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神经内科实验演示欢迎参加神经内科实验演示课程。本次演示将带您深入了解神经系统的奥秘和现代神经内科检查技术。作者：

演示概述神经内科实验的基本原理探索神经系统功能评估的科学基础常见神经内科检查方法介绍临床实践中的标准检查技术临床应用案例分析通过真实案例展示检查方法的诊断价值最新技术进展与未来展望探讨前沿研究成果及发展方向

神经内科实验的意义85%提高诊断准确率神经内科实验技术显著提升了神经系统疾病的诊断精确度40%减少侵入性检查先进的非侵入性检测方法降低了患者不适100%治疗方案依据为临床医生提供客观数据支持治疗决策

神经系统基础知识中枢神经系统大脑（1.4kg）和脊髓周围神经系统12对脑神经和31对脊神经自主神经系统交感神经和副交感神经神经元网络860亿个神经元，超过100万亿连接

神经电生理学原理静息电位细胞膜两侧的电位差约为-70mV1动作电位神经元兴奋时的去极化和复极化过程2突触传递神经元之间的化学性与电气性信号传递3离子通道Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子的跨膜运动4

脑电图（EEG）基础历史里程碑1924年Berger记录首次人类脑电图测量范围频率范围0.5-100Hz，振幅通常在μV级别电极布置国际10-20系统标准化电极位置主要节律α、β、θ、δ波表示不同意识状态

EEG实验演示设备准备与电极放置按国际10-20系统贴附电极，确保阻抗小于5kΩ基线测量与校准进行50μV校准信号测试，采集安静闭眼状态基线常见伪迹识别与排除识别并消除眨眼、肌电、心电等干扰信号数据采集与分析流程记录不同状态下脑电活动，进行时频分析

EEG临床应用案例癫痫诊断发作间期棘波和发作期放电模式具有特征性表现睡眠障碍评估不同睡眠阶段有特定脑电图特征脑死亡确认平坦脑电图是确认脑死亡的重要依据之一

诱发电位检查概述视觉诱发电位（VEP）评估视神经和视觉通路功能棋盘格反转或闪光刺激特征波：P100波脑干听觉诱发电位（BAEP）评估听觉通路和脑干功能点击声或短音刺激I-V波潜伏期和波间期体感诱发电位（SEP）评估感觉通路功能电刺激周围神经监测脊髓和大脑皮质反应运动诱发电位（MEP）评估运动通路功能经颅磁刺激运动皮质记录靶肌电位反应

视觉诱发电位（VEP）演示棋盘格刺激设置反转频率1Hz，对比度70%，视角15°电极放置枕部Oz、O1、O2位置，参考电极位于Fz波形分析P100波正常潜伏期约100ms±8ms结果解读多发性硬化症患者P100潜伏期显著延长

神经肌电图（EMG）基础基本原理测量肌肉电活动与神经传导功能频率范围通常在20-500Hz之间可记录静息电位与运动单位电位针电极插入肌肉可直接记录肌纤维电活动临床适应症肌病诊断与分型神经病变评估神经肌肉接头疾病运动神经元病

EMG实验演示仪器设置与电极选择选择合适的滤波设置和增益参数针电极插入技术精确定位目标肌肉，避开血管和神经波形记录与分析观察静息、轻收缩和强收缩状态下的肌电活动

神经传导速度（NCV）测定1感觉神经检测刺激远端，在近端记录感觉神经动作电位2运动神经检测刺激神经干，记录肌肉复合肌肉动作电位3F波测定记录运动神经逆向传导至脊髓前角细胞后的反射波4H反射测定类似于腱反射的电生理等价物，评估反射通路

NCV临床应用案例疾病神经传导特征诊断价值格林巴利综合征传导速度减慢，波幅降低脱髓鞘改变确认腕管综合征正中神经腕部局部传导阻滞定位压迫部位糖尿病周围神经病变轴索损伤特征，远端优势早期诊断和分型慢性炎性脱髓鞘多发性神经病不均匀脱髓鞘，传导阻滞与其他多发神经病鉴别

经颅磁刺激（TMS）原理电磁感应原理基于法拉第电磁感应定律能量转换效率约70-80%线圈设计8字形线圈提供更精确的刺激最大磁场强度可达2特斯拉皮质兴奋性评估测量运动阈值、皮质静息期评估大脑可塑性和抑制功能安全注意事项癫痫、颅内金属植入物者禁用单次会话脉冲数不应超过1500个

TMS实验演示运动阈值测定找到刺激能引起肌肉收缩的最小强度重复脉冲给予1Hz抑制，5Hz以上促进皮质兴奋性皮质静息期测量反映GABA能抑制性机制功能数据分析与解读结合临床表现评估中枢传导功能

功能性磁共振成像（fMRI）BOLD效应原理基于脱氧血红蛋白顺磁性，氧合血红蛋白反磁性的差异。神经元活动增加导致局部血流增加，改变信号强度。空间与时间分辨率空间分辨率可达2-3mm，时间分辨率约2-3秒。可精确定位大脑激活区域，但时间分辨率低于脑电图。任务态vs静息态任务态观察特定任务引起的脑区激活模式。静息态分析脑区间自发活动相关性，揭示功能连接网络。

fMRI实验设计与演示实验范式设计区组设计或事件相关设计，控制刺激呈现时间数据预处理运动校正、配准、平滑、归一化等步骤统计分析与成像一般线性模型分析，生成激活图和连接网络

脑磁图（MEG）技术超高灵敏度可测量脑神经元产生的微