内科护理学第十八章肾盂肾炎考点精讲.pdfVIP

高级

护理学-考点精讲班

第十八章肾盂肾炎

肾盂肾炎是由细菌（极少数可由真菌、原虫、）直接侵袭所引起

的上。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发

于女性。

病因与发病机制

非复杂性80%由大肠埃希菌引起。

在或免疫力低下的中，真菌的日益增多。

急性肾盂肾炎可单侧或双侧肾受累。慢性肾孟肾炎双侧肾病变常不一

致，肾体积缩小，表面不光滑，有肾盂肾盏粘连、变形，肾瘢痕

形成。

临床表现

1.急性肾盂肾炎

可发生于各段，育龄女性最多见。临床表现与程度有关，通

常起病较急。

（1）全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、、等，体

温多在38.0℃以上，多为驰也可呈稽留热或间歇热。部分

出现革兰杆菌败血症。

（2）泌尿系症状：尿频、尿急、、排尿、下腹部疼痛、腰

痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分下症状不典型

或缺如。

（3）体格检查：除发热、心动过速和全身肌肉压痛外，还可发现一

侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。

SeniorProfessionalTitleI

nternalMedicineNursing-

LecturesonExaminationPoints

Chapter18Pyelonephritis

Pyelonephritisisanupperurinarytractinfectioncausedbydirectinvasionofbacteria

(rarelybyfungi,protozoa,viruses).Pyelonephritisisdividedintoacutepyelonephritis

andchronicpyelonephritis,whichismorelikelytooccurinwomen.

Causeand

pathogenesis

80%ofuncomplicatedurinarytractinfectionsarecaused

byEscherichiacoli.

Fungalinfectionsareincreasinginpatientswithdiaesori。

mmunocompromisedpatients

Acutepyelonephritiscaninvolveunilateralorbilateralkidneys.Inchronicnephritis,t

hebilateralnephropathyisofteninconsistent,thekidneyvolumeisreduced,thes

urfaceisnotsmooth,thereareadhesionanddeformationoftherenalpelvisand

calyces,andscarringoftherenalpapilla.

临床表现

1.Acute

pyelonephritis

Itcanoccurinallagegroups,andismostcommoninwomenofchildbearingage.The

clinicalmanifestationsarerelatedtothedegreeofinfection,andtheonsetisusually

acute.

(1)Systemicsy