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护理病人导尿操作步骤

一、导尿操作概述

导尿术是临床护理中一项基本且重要的操作技能，主要用于治疗因各种原因引起的尿潴留，或为尿失禁患者进行清洁导尿。本操作需严格遵循无菌原则，确保患者安全，并减轻患者不适。操作前需充分评估患者情况，准备充分，操作中注意观察，操作后做好护理。

二、操作前准备

（一）评估患者情况

1.了解患者年龄、性别、病情及导尿原因。

2.评估患者有无尿道损伤、炎症或畸形等导尿禁忌症。

3.评估患者心理状态，给予适当心理疏导。

（二）物品准备

1.无菌导尿包：包括导尿管（男/女式）、无菌手套、治疗巾、消毒液（如碘伏）、镊子、无菌注射器等。

2.防护用品：屏风、便盆、尿壶等。

3.擦手用品及消毒液。

（三）环境准备

1.关好门窗，使用屏风遮挡，确保操作环境私密。

2.调节室温至适宜，避免患者着凉。

三、操作步骤

（一）核对患者信息

1.核对患者姓名、床号、住院号等。

2.再次确认导尿目的及适应症。

（二）实施导尿操作

1.**患者体位安置**：

-男患者取仰卧位，双腿微屈外展。

-女患者取仰卧位，双腿屈膝外展。

2.**消毒会阴部**：

-协助患者暴露会阴部。

-用治疗巾垫于患者臀下。

-使用消毒液由上至下、由内向外消毒女性尿道口及阴道前庭，男性尿道口及龟头，每个部位消毒2-3遍。

-等待消毒液自然干燥。

3.**插入导尿管**：

-戴无菌手套，铺无菌洞巾。

-男患者：用镊子持导尿管轻轻插入尿道，边插边回抽尿液，直至见尿液流出。

-女患者：用镊子持导尿管轻轻插入尿道口，嘱患者缓慢深呼吸，减轻紧张感。

4.**固定导尿管**：

-男患者：将导尿管固定于阴茎根部。

-女患者：将导尿管固定于会阴部。

5.**连接引流系统**：

-将导尿管连接到无菌引流袋。

-确保引流袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。

（三）观察与记录

1.观察尿液颜色、性状及量。

2.记录首次放尿量及患者反应。

3.指导患者正确放置引流袋，避免污染。

四、操作后护理

（一）注意事项

1.定期更换引流袋，一般每周更换1次。

2.保持会阴部清洁干燥，每日用消毒液清洁1-2次。

3.观察有无尿频、尿急、尿痛等异常症状。

（二）健康教育

1.指导患者避免长时间站立或坐着，以免压迫尿道。

2.教会患者自行清洁会阴部的方法。

3.告知患者如出现异常及时就医。

五、总结

导尿操作是临床护理中的基础技能，操作者需严格遵循无菌原则，熟练掌握操作步骤，密切观察患者反应，确保患者安全。操作后做好护理与健康教育，预防并发症发生。

**一、导尿操作概述**

导尿术是临床护理中一项基础且重要的操作技能，主要用于治疗因各种原因引起的尿潴留，或为尿失禁患者进行清洁导尿。本操作需严格遵循无菌原则，确保患者安全，并减轻患者不适。操作前需充分评估患者情况，准备充分，操作中注意观察，操作后做好护理。

二、操作前准备

（一）评估患者情况

1.了解患者年龄、性别、病情及导尿原因：详细询问患者病史，了解导致尿潴留的具体原因，如手术后、麻醉后、神经系统疾病、前列腺增生等。评估患者是否存在尿道损伤、炎症、出血、尿道狭窄或畸形等导尿禁忌症。对于老年患者，需特别注意有无认知障碍或心血管疾病，评估其耐受操作的能力。

2.评估患者心理状态，给予适当心理疏导：导尿操作可能会引起患者紧张、焦虑或不适。护士应主动与患者沟通，解释操作目的、步骤及注意事项，缓解其紧张情绪。对于表达能力受限的患者，可通过非语言方式，如微笑、触摸等，传递关怀与支持。

（二）物品准备

1.无菌导尿包：包括导尿管（根据性别选择合适的型号，一般男性导尿管外径范围为6-30F，女性导尿管外径范围为10-20F，需根据患者情况选择）、无菌手套、治疗巾、消毒液（如碘伏）、镊子（无菌、弯头）、无菌注射器（10ml）、无菌注射用水、无菌润滑剂（如利多卡因凝胶）、引流袋、标本容器（如需留尿标本）。

2.防护用品：屏风、便盆、尿壶、一次性洗手液或消毒液、医疗废物袋。

3.擦手用品及消毒液：棉球、消毒液（如酒精或碘伏）。

（三）环境准备

1.关好门窗，使用屏风遮挡，确保操作环境私密：为患者营造一个安静、舒适、私密的操作环境，减少患者的尴尬和不适感。

2.调节室温至适宜，避免患者着凉：将室温调节在22-24℃左右，确保患者操作过程中不会感到寒冷。

三、操作步骤

（一）核对患者信息

1.核对患者姓名、床号、住院号等：在操作开始前，再次核对患者信息，确保操作对象正确，防止发生医疗差错。

2.再次确认导尿目的及适应症：回顾医嘱，确认本次导尿操作的目的及适应症，确保操作符合医疗要求。

（二）实施导尿操作

1.**患者体位安置**：

-男患者取仰卧位，双腿微屈外展：协助患者仰卧在床