临床心脏骤停护理流程.docxVIP

心脏骤停的护理流程

评估：

突然意识丧失或伴有抽搐；

叹息样呼吸，呼吸停止；

大动脉搏动消失，血压测不到；

瞳孔散大，发绀明显；

听诊心音消失；

心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。

初步判断

初步判断

立即通知医生

立即通知医生

心脏骤停

紧急处理：

1、立即扣击心前区；2、胸外按压；3、开放气道或人工气道、供氧；4、酌情直流电除颤；5、心电监护；6、建立静脉通路；7、床边特别护理。

确认有效医嘱并执行：

1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；2配合完成点击除颤；3、积极治疗原发病，防治并发症；4、备临时起搏器；5、采用低温疗法，强化头部降温。

监测：

1、心率，心律、心电图；2、血压、脉搏、呼吸、体温；

3、意识、瞳孔、面色；4、尿量；5、血气分析；6、CVP；

7、末梢循环。

保持舒适：

1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病人的主观感受。