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医院不合理收费行为自查自纠报告(范文)

为进一步加强医院收费管理，规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院严格按照相关政策法规要求，对医院的收费行为开展了全面深入的自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查基本情况

本次自查自纠工作自[自查开始时间]起至[自查结束时间]结束，覆盖了医院所有临床科室、医技科室及收费窗口。自查范围包括医疗服务项目收费、药品及医用耗材收费、医保报销费用等多个方面。为确保自查工作的顺利开展，我院成立了以院长为组长，财务科、审计科、物价科等相关部门负责人为成员的自查自纠工作领导小组，明确了各部门的职责分工，制定了详细的自查方案。

（一）医疗服务项目收费自查

我们对医院现行的医疗服务项目收费标准进行了逐一梳理，与物价部门公布的收费标准进行了细致比对。共检查了[X]项医疗服务项目，涉及门诊、住院等各个环节。通过检查发现，大部分医疗服务项目收费能够严格执行物价部门规定的标准，但仍存在部分问题。例如，在[具体科室]的[具体服务项目]收费中，存在重复收费的情况，涉及病例[X]例，多收费用共计[X]元；在[另一科室]的[某服务项目]收费中，存在超标准收费现象，涉及金额[X]元。

（二）药品及医用耗材收费自查

对药品和医用耗材的采购、入库、储存、销售等环节进行了全面检查。共检查药品[X]种，医用耗材[X]类。在药品收费方面，严格按照国家药品集中采购政策执行，未发现违规加价销售的情况。但在医用耗材管理上，发现部分科室存在耗材使用登记不规范的问题，导致部分耗材收费与实际使用情况不符，涉及金额[X]元。此外，在耗材采购过程中，个别批次的耗材采购价格高于市场同类产品价格，增加了患者的医疗成本。

（三）医保报销费用自查

对医保报销费用进行了专项检查，抽取了[X]份医保报销病历进行详细审核。检查发现，存在部分医保报销项目审核不严格的情况，如将不符合医保报销范围的项目纳入报销，涉及金额[X]元；在医保结算过程中，存在少收患者自付费用的现象，导致医保基金多支付[X]元。

二、问题分析

（一）收费管理制度不完善

医院现有的收费管理制度存在一定的漏洞，部分收费流程不够明确，缺乏有效的监督机制。例如，在医疗服务项目收费方面，对于一些新增或调整的项目，没有及时更新收费标准和操作流程，导致收费人员在执行过程中出现偏差。在药品和医用耗材管理方面，缺乏对采购价格的有效监控和对耗材使用的精细化管理，容易出现价格虚高和浪费现象。

（二）人员培训不到位

部分收费人员和医护人员对物价政策和收费标准的掌握不够准确，缺乏系统的培训和学习。在实际工作中，由于对政策理解不透彻，导致出现重复收费、超标准收费等问题。同时，部分医护人员在使用医用耗材时，没有严格按照规定进行登记和收费，反映出医院在人员培训和教育方面存在不足。

（三）信息化建设滞后

医院的收费信息系统存在一定的缺陷，不能及时准确地反映医疗服务项目和药品耗材的收费情况。例如，在医保报销审核过程中，信息系统无法自动识别不符合报销范围的项目，需要人工进行审核，增加了出错的概率。此外，信息系统与物价部门的收费标准更新不同步，导致部分收费项目不能及时调整。

（四）监督考核机制不健全

医院内部的监督考核机制不够完善，对收费行为的监督力度不够。虽然设立了物价管理部门，但在实际工作中，对各科室的收费情况缺乏定期的检查和评估，对发现的问题整改落实不到位。同时，缺乏对违规收费行为的有效惩处措施，导致部分人员对收费管理工作不够重视。

三、整改措施

（一）完善收费管理制度

1.修订和完善医院的收费管理制度，明确各部门在收费管理中的职责和权限，规范收费流程。制定详细的医疗服务项目收费操作手册，对每个项目的收费标准、收费依据、操作流程等进行明确规定，确保收费人员严格按照标准执行。

2.建立健全药品和医用耗材采购管理制度，加强对采购价格的监控和审核。定期对市场同类产品价格进行调研，与供应商进行谈判，争取合理的采购价格。同时，加强对耗材使用的管理，建立耗材使用登记台账，实行精细化管理，杜绝浪费和不合理使用现象。

3.完善医保报销审核制度，加强对医保报销项目的审核力度。建立医保报销审核小组，定期对医保报销病历进行抽查审核，严格把关报销范围和报销比例。加强与医保部门的沟通协调，及时了解医保政策的变化，确保医保报销工作的准确无误。

（二）加强人员培训

1.组织全体收费人员和医护人员参加物价政策和收费标准的培训学习，邀请物价部门的专家进行授课，提高人员对政策的理解和掌握程度。培训内容包括医疗服务项目收费标准、药品和医用耗材价格管理、医保报销政策等方面。

2.定期开展业务考核，将物价政策和收费标准的掌握情况纳入绩效考核体系，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。通过培训和考核，提高人员的业务水平和责任意识