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2025年更年期综合管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《中国围绝经期与绝经后妇女健康管理指南》建议，对45岁以上月经紊乱女性首次就诊时应优先完成的实验室检查是（）

A.血清FSH、LH、E2

B.血清AMH、抑制素B

C.血清PRL、TSH

D.血清睾酮、DHEA-S

答案：A。FSH25IU/L且E250pg/mL可提示卵巢功能衰退，是围绝经期诊断的生化金标准。

2.关于“绝经激素治疗（MHT）窗口期”概念，下列描述最准确的是（）

A.绝经10年内且年龄60岁

B.绝经5年内且年龄55岁

C.末次月经后36个月内

D.出现血管舒缩症状2年内

答案：A。窗口期内启动MHT，心血管获益最大，乳腺癌风险不增加。

3.2025年国际更年期学会（IMS）将“更年期认知障碍”定义为MoCA评分低于（）且症状持续≥6个月。

A.22分

B.24分

C.26分

D.28分

答案：C。MoCA26合并主观记忆下降需警惕更年期认知受损。

4.下列哪种植物雌激素对改善绝经后阴道萎缩证据等级最高（）

A.大豆异黄酮

B.亚麻籽木酚素

C.红车轴草异黄酮

D.葛根素

答案：C。红车轴草异黄酮（RCE）含雌马酚前体，Ⅲ期临床显示可显著增加阴道表层细胞。

5.2025年新版MHT经皮雌激素贴剂中，17-β雌二醇基质型贴剂的平均稳态血药浓度谷值约为（）

A.15pg/mL

B.35pg/mL

C.55pg/mL

D.75pg/mL

答案：B。50μg/24h贴剂稳态谷值30-40pg/mL，接近早卵泡期水平。

6.更年期女性出现“冻结肩”症状，与肩关节囊雌激素受体哪一亚型表达下降最相关（）

A.ER-α36

B.ER-α66

C.ER-β1

D.ER-β2

答案：C。ER-β1在滑膜成纤维细胞高表达，雌激素下降后炎症因子IL-6↑，导致粘连性关节囊炎。

7.2025年NAMS立场声明指出，对合并偏头痛先兆的绝经女性，首选的MHT途径为（）

A.口服雌二醇+地屈孕酮

B.经皮雌二醇+左炔诺孕酮宫内系统

C.口服共轭雌激素+醋酸甲羟孕酮

D.雌二醇凝胶+微粒化孕酮

答案：B。经皮途径避免肝首过，降低卒中风险；左炔诺孕酮宫内系统减少全身孕激素暴露。

8.更年期睡眠障碍的“3P模型”中，维持因子不包括（）

A.夜间潮热

B.焦虑特质量表得分高

C.白天久坐

D.褪黑素分泌相位延迟

答案：C。久坐为易感因子而非维持因子。

9.2025年FDA批准的口服选择性雌激素受体调节剂（SERM）奥美昔芬（Ospemifene）用于外阴阴道萎缩，其推荐剂量为（）

A.30mg/d

B.60mg/d

C.90mg/d

D.120mg/d

答案：B。60mg/d连续12周可显著改善阴道pH与表层细胞比例。

10.对乳腺癌术后5年的绝经女性，使用阴道雌激素制剂时，2025年ESMO指南建议的最大累积剂量为（）

A.雌二醇片25μg/周，总疗程≤12周

B.雌二醇片10μg/次，每周2次，总剂量≤1mg

C.普罗雌烯乳膏1g/次，每周2次，总剂量≤30g

D.雌三醇栓0.5mg/次，隔日1次，总剂量≤15mg

答案：B。低剂量阴道雌激素全身吸收1%，总雌二醇暴露≤1mg，不增加复发风险。

11.更年期女性血清25(OH)D水平低于多少时，骨质疏松骨折风险呈指数级上升（）

A.10ng/mL

B.20ng/mL

C.30ng/mL

D.40ng/mL

答案：B。25(OH)D20ng/mL时，PTH显著升高，骨转换指标β-CTX0.45ng/mL。

12.2025年《中国更年期膳食指南》推荐每日膳食纤维摄入量为（）

A.20g

B.25g

C.30g

D.35g

答案：C。≥30g/d可降低血清TMAO水平，改善血管内皮功能。

13.对合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的绝经女性，MHT首选的孕激素为（）

A.地屈孕酮

B.醋酸甲羟孕酮

C.左炔诺孕酮

D.炔诺酮

答案：A。地屈孕酮几乎不刺激雄激素受体，对肝脏脂肪生成无不良影响。

14.2025年新版“更年期运动处方”中，抗阻训练推荐强度为（）

A.30%1RM，每周1次

B.50%1RM，每周2次

C.