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肠胃功能障碍疗法
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CATALOGUE
01概述与背景
02诊断方法
03治疗原则
04用药治疗
05非药物治疗
06管理与随访
01
概述与背景
功能障碍定义与分类
功能性消化不良
表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛或烧灼感，无器质性病变，
与胃动力异常或内脏高敏感相关。
肠易激综合征（IBS）
根据排便习惯分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、
混合型（IBS-M）和未分类型（IBS-U），以腹痛伴排便
习惯改变为特征。
功能性便秘/腹泻
排除器质性疾病后，持续存在的排便频率异常（每周＜3次
或＞3次/日），可能与肠神经调节紊乱或菌群失调有关。
主要病因与风险因素
精神心理因素饮食与生活习惯感染与菌群失衡
长期焦虑、抑郁或应激状态通高脂饮食、酒精摄入、进食不既往肠道感染（如沙门氏菌）可
过“脑-肠轴”影响胃肠动力和规律或过度节食均可破坏胃肠能诱发持续性炎症反应，而抗生
分泌功能，导致功能障碍。黏膜屏障和蠕动节律。素滥用会扰乱肠道微生态平衡。
流行病学特征
高发病率
全球约10%-25%人群受功能性胃肠病困扰，其中IBS
患病率可达5%-10%，女性发病率显著高于男性。
年龄分布
多见于20-50岁青壮年，但老年人群因合并慢性病和
药物使用，功能性便秘比例上升。
地域差异
发达国家以IBS-C为主，发展中国家IBS-D更常见，
可能与饮食结构和卫生条件相关。
02
诊断方法
临床症状评估标准
功能性消化不良症状
01包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感，需结合罗马IV标准评估
症状持续时间（至少6个月）和发作频率（近3个月内每周至少1
次）。
肠易激综合征（IBS）分型
02根据排便习惯分为便秘型（IBS-C）、腹泻型（IBS-D）、混合型
（IBS-M），需记录腹痛与排便的关联性及粪便性状（布里斯托粪
便量表）。
重叠症状识别
03评估是否合并胃食管反流、慢性便秘等，需排除器质性疾病（如炎
症性肠病、肿瘤）的“报警症状”（体重下降、便血等）。
实验室检测技术
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