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2025年康复医学治疗技术中级职称考试真题及答案

1.【单项选择】患者，男，58岁，脑干梗死第18天，意识清楚，气管套管已拔除，吞咽造影提示咽期启动延迟伴渗透。下列哪项治疗顺序最符合“由下到上”的感觉促通理念？

A.冰刺激软腭→酸刺激舌根→温度刺激咽后壁

B.温度刺激咽后壁→酸刺激舌根→冰刺激软腭

C.酸刺激舌根→温度刺激咽后壁→冰刺激软腭

D.冰刺激咽后壁→温度刺激舌根→酸刺激软腭

E.温度刺激软腭→酸刺激咽后壁→冰刺激舌根

答案：B

解析：由下到上即先激活低位感受器再向高位推进，咽后壁感受器最低位，温度刺激可快速触发吞咽中枢；舌根酸刺激提升皮质下兴奋；软腭冰刺激为高位强化，顺序应为“咽-舌-腭”。

2.【单项选择】脊髓损伤T8完全性损伤患者，坐位静态平衡可维持3min，但向前取物时骨盆后撤明显。下列哪项训练最直接针对“主动不足”问题？

A.长坐位躯干旋转抗阻

B.端坐位Bobath球前伸取物

C.跪位平衡板重心前后移

D.仰卧位桥式骨盆前倾控制

E.俯卧位髋后伸弹力带抗阻

答案：B

解析：主动不足指腘绳肌在髋屈曲90°时无法继续伸长致骨盆后撤；端坐位前伸取物迫使腘绳肌在功能长度下离心收缩，直接纠正主动不足。

3.【单项选择】超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊注射，最安全的进针路径是

A.前外侧入路，针尖向头侧倾斜30°

B.后方入路，针尖向外侧倾斜45°

C.外侧入路，针尖向尾侧倾斜60°

D.前入路，针尖垂直皮肤

E.后上方入路，针尖向内侧倾斜15°

答案：C

解析：外侧入路避开腋神经前支及旋肱后动脉；尾侧倾斜60°可滑过肱骨头顶点进入滑囊，避免刺入肩袖肌腱。

4.【单项选择】帕金森病冻结步态患者，采用“5米步行+倒计时”双重任务训练3周后步速下降、冻结次数增加，提示

A.认知负荷过量，需降低任务难度

B.运动强度不足，应增加步行距离

C.节律提示缺失，应加节拍器

D.外源性提示过载，应撤除倒计时

E.药物蜜月期结束，需调药

答案：A

解析：双重任务导致认知资源竞争，PD患者基底节-前额环路脆弱，负荷过量反而恶化步态，应降低认知难度。

5.【单项选择】乳腺癌术后第5天，引流管未拔，患肢肿胀较健侧增2cm，皮温正常。最适合的消肿技术组合为

A.向心性按摩+低弹力绷带+肩外展90°主动运动

B.远段静力性收缩+短拉伸绷带+深呼吸训练

C.淋巴引流+多层低弹力绷带+肩胛带主动助力

D.冷热交替+肌内效贴+爬墙运动

E.间歇气压泵+高弹力绷带+哑铃抗阻

答案：C

解析：术后早期以淋巴引流激活代偿通路，低弹力绷带提供30-40mmHg梯度压力，肩胛带主动助力促进肌泵而不牵拉腋窝。

6.【单项选择】C5完全性脊髓损伤患者，利用前臂支具完成自主进食，评估发现肘屈曲90°时支具前端下坠致汤匙触碗底。应优先调整

A.支具前臂托背侧垫高5mm

B.支具腕关节背伸角度增加10°

C.支具肘关节屈曲限位减少15°

D.汤匙柄向桡侧延长2cm

E.碗底加防滑垫

答案：B

解析：C5患者屈肘力弱，重力导致腕背伸不足，增加背伸角度利用重力平衡使汤匙保持水平。

7.【单项选择】脑卒中后2月，Brunnstrom上肢Ⅳ期，腕背伸10°，手指可集团伸展。欲诱发拇指外展，最适合的PNF模式是

A.单侧上肢D2屈模式

B.单侧上肢D1伸模式

C.双侧对称D2屈模式

D.肩胛前伸模式

E.颈部屈曲模式

答案：A

解析：D2屈模式包含肩外旋-肘伸-前臂旋后-腕桡偏-拇指外展，与拇指外展目标高度吻合。

8.【单项选择】前交叉韧带重建术后第8周，KT-1000差值3mm，膝屈90°等速峰力矩患/健=0.65。下一步训练重点

A.开链膝屈90-60°抗阻

B.闭链深蹲90-60°

C.开链膝伸0-30°抗阻

D.跑步机上坡行走

E.跳跃落地训练

答案：B

解析：第8周需强化闭链以恢复股四头肌-腘绳肌共收缩，90-60°范围对ACL应力最小且可提升向心-离心控制。

9.【单项选择】老年髋部骨折术后第3天，HGB89g/L，心率105次/分，呼吸22次/分，SpO296%，欲行床上渐进式坐起，最先评估

A.静态平衡

B.直立性低血压

C.疼痛VAS

D.认知MMSE

E.关节活动度

答案：B

解析：贫血+术后容量不足易致直立性低血压，坐起前需先评估血压变化防跌倒。

10.【单项选择】腓总神经损伤后3月，足背伸0°，外翻5°，胫前肌MMT