2025年医患沟通的试题及答案.docxVIP

2025年医患沟通的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某三甲医院急诊科收治一名意识清醒但情绪激动的胸痛患者，患者反复强调“我心脏肯定梗死了，你们别耽误我”，此时接诊医生最恰当的初始回应是：

A.“您先冷静，我们会按流程处理，现在先做心电图”

B.“胸痛不一定是心梗，可能是肋间神经痛，别自己吓自己”

C.“我理解您现在很担心，胸痛确实需要重视，我们马上安排检查”

D.“您之前有过心脏病史吗？现在具体哪里疼？”

2.根据2024年修订的《医疗质量安全管理办法》，关于知情同意的表述，正确的是：

A.紧急情况下，经科室主任口头同意即可实施抢救

B.患者文化程度低时，可由家属代替签署知情同意书

C.对使用AI辅助诊断的结果，需向患者说明技术局限性

D.手术风险告知中，只需列出发生率超过5%的并发症

3.一位晚期癌症患者拒绝进一步化疗，家属坚持“只要有一线希望就要治”，此时医生的沟通重点应首先：

A.向家属解释患者自主权高于家属意愿

B.组织家庭会议，引导患者表达真实需求

C.强调化疗的潜在获益，说服患者配合

D.建议家属与患者单独沟通，避免医生介入

4.非暴力沟通（NVC）的四要素是：

A.观察、感受、需要、请求

B.事实、评价、情绪、解决方案

C.倾听、反馈、共情、建议

D.提问、总结、确认、行动

5.某老年患者因听力障碍无法听清医嘱，医生的下列做法中，不符合沟通规范的是：

A.降低语速，面对患者清晰发音

B.让患者家属代为转述医嘱内容

C.用文字或图片辅助说明关键信息

D.调整环境，减少背景噪音干扰

6.患者因检查结果异常情绪崩溃，哭泣着说“我是不是没救了”，医生最佳回应是：

A.“您先别哭，结果还没最终确诊，现在说这个太早”

B.“我能感受到您现在特别害怕，我们一起看看接下来怎么做”

C.“很多患者检查异常后都很焦虑，但实际情况可能没那么糟”

D.“哭解决不了问题，先稳定情绪，我慢慢和您解释”

7.关于跨文化医患沟通，下列表述错误的是：

A.对信仰宗教的患者，需尊重其对治疗的特殊要求（如拒绝输血）

B.翻译工具可完全替代人工翻译，确保信息准确传递

C.需注意不同文化中“疼痛”表达的差异（如隐忍型vs外露型）

D.涉及生殖健康问题时，需考虑性别文化禁忌（如女性患者拒绝男医生检查）

8.某医生在门诊中使用智能问诊系统，患者质疑“机器人看病靠谱吗”，医生应重点解释：

A.系统经过多少病例训练，准确率有多高

B.医生会结合系统结果和临床经验综合判断

C.医院采购系统的费用和审批流程

D.其他患者使用系统后的好评案例

9.患者投诉护士“扎针太疼”，护士回应“我已经很轻了，是您血管太细”，这种沟通失误属于：

A.否定患者感受

B.过度专业术语

C.推卸责任

D.缺乏共情表达

10.根据《医师法》第二十三条，医生在沟通中必须履行的义务不包括：

A.向患者说明病情、医疗措施和风险

B.尊重患者的隐私权和个人信息

C.对患者的疑问及时作出合理解释

D.承诺治愈患者的疾病

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于医患沟通中“积极倾听”的行为有：

A.保持眼神接触，点头示意

B.中途打断患者，追问关键信息

C.用“您的意思是……”复述患者表述

D.记录患者主诉时频繁看手机

2.面对医疗纠纷初期的患者家属，医生的沟通原则包括：

A.避免使用“绝对”“保证”等绝对化表述

B.先处理情绪，再处理问题

C.立即否认己方责任，强调客观因素

D.引导家属通过法定途径解决争议

3.老年患者常见的沟通障碍包括：

A.记忆力减退，易遗漏医嘱

B.对新技术（如电子病历）操作困难

C.因孤独感过度倾诉无关信息

D.因文化差异拒绝现代医学治疗

4.医生在向儿童患者沟通时，可采用的技巧有：

A.使用卡通玩具或图画辅助解释

B.让家长回避，单独与患儿沟通

C.用“勇敢的小超人”等角色鼓励配合

D.如实告知疼痛程度，避免欺骗

5.关于“共情”与“同情”的区别，正确的是：

A.共情是“我理解你的感受”，同情是“我为你感到难过”

B.共情需要站在患者角度思考，同情可能保持距离

C.共情更有助于建立信任，同情可能让患者感到被可怜

D.两者在医患沟通中效果相同，可互换使用

三、案例分析题