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2025年宁波医保培训试题及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.宁波市医疗保险的报销比例根据不同的病种有所不同，一般情况下，普通门诊的报销比例是（）。

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：A

2.下列哪一项不属于宁波市医疗保险的报销范围？（）

A.门诊费用

B.住院费用

C.保健品费用

D.药品费用

答案：C

3.宁波市医疗保险参保人员就医时，应首先到哪个机构就医？（）

A.社区卫生服务中心

B.私立医院

C.统筹区内的二级医院

D.统筹区外的三级医院

答案：A

4.宁波市医疗保险的起付线是指（）。

A.参保人员每年需要自行支付的医疗费用最低限额

B.参保人员每年可以报销的医疗费用最高限额

C.医疗保险报销前的自付比例

D.医疗保险报销后的自付比例

答案：A

5.宁波市医疗保险的封顶线是指（）。

A.参保人员每年可以报销的医疗费用最高限额

B.参保人员每年需要自行支付的医疗费用最低限额

C.医疗保险报销前的自付比例

D.医疗保险报销后的自付比例

答案：A

6.参加宁波市医疗保险的退休人员，其门诊慢性病报销比例通常是（）。

A.50%

B.70%

C.90%

D.100%

答案：C

7.宁波市医疗保险中的大病保险是针对（）。

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.门诊慢性病费用

D.大额医疗费用

答案：D

8.参加宁波市医疗保险的居民，其住院费用的报销比例通常是（）。

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

答案：C

9.宁波市医疗保险中的异地就医是指（）。

A.在宁波市外的医院就医

B.在宁波市内的医院就医

C.参保人员在宁波市外的门诊就医

D.参保人员在宁波市内的住院就医

答案：A

10.宁波市医疗保险的参保人员需要办理哪些手续才能享受医保待遇？（）

A.只需携带身份证就医

B.需要办理医保卡并备案

C.只需在定点医院就医

D.需要办理社保卡并备案

答案：B

二、多选题（每题3分，共30分）

1.宁波市医疗保险的报销范围包括（）。

A.门诊费用

B.住院费用

C.手术费用

D.保健品费用

答案：ABC

2.宁波市医疗保险的参保人员需要支付的费用包括（）。

A.起付线

B.报销比例

C.封顶线

D.自付部分

答案：ACD

3.宁波市医疗保险的门诊慢性病包括（）。

A.高血压

B.糖尿病

C.肾炎

D.肿瘤

答案：ABC

4.宁波市医疗保险的大病保险包括（）。

A.心脏病

B.癌症

C.中风

D.脑出血

答案：ABCD

5.宁波市医疗保险的异地就医流程包括（）。

A.提前备案

B.携带医保卡

C.凭诊断证明就医

D.按规定报销

答案：ABCD

6.宁波市医疗保险的参保人员需要满足的条件包括（）。

A.年满18周岁

B.具有宁波市户籍

C.参加基本医疗保险

D.按时缴纳医保费用

答案：BCD

7.宁波市医疗保险的报销比例根据不同的医院等级有所不同，通常（）。

A.一级医院报销比例高

B.二级医院报销比例高

C.三级医院报销比例高

D.统筹区外医院报销比例高

答案：B

8.宁波市医疗保险的起付线根据不同的病种有所不同，通常（）。

A.慢性病起付线低

B.住院起付线低

C.门诊起付线高

D.大病起付线高

答案：AD

9.宁波市医疗保险的封顶线根据不同的病种有所不同，通常（）。

A.慢性病封顶线低

B.住院封顶线高

C.门诊封顶线高

D.大病封顶线高

答案：BD

10.宁波市医疗保险的参保人员需要履行的义务包括（）。

A.按时缴纳医保费用

B.遵守医保规定

C.如实申报病情

D.按规定就医

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.宁波市医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。（）

答案：×

2.宁波市医疗保险的参保人员不需要支付起付线费用。（）

答案：×

3.宁波市医疗保险的报销比例根据不同的病种有所不同。（）

答案：√

4.宁波市医疗保险的异地就医需要提前备案。（）

答案：√

5.宁波市医疗保险的参保人员需要携带医保卡就医。（）

答案：√

6.宁波市医疗保险的起付线是指参保人员每年需要自行支付的医疗费用最低限额。（）

答案：√

7.宁波市医疗保险的封顶线是指参保人员每年可以报销的医疗费用最高限额。（）

答案：√

8.宁波市医疗保险的大病保险是针对大额医疗费用的。（）

答案：√

9.宁波市医疗保险的门诊慢性病报销比例通常较高。（）

答案：√

10.宁波市医疗保险的参保人员需要按时缴纳医保费用。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共30分）

1.简述宁波市医疗保险的报销流程。

答案：宁波市医疗保险的报销流程包括：就医、结算、报销。参保人员需要到定点医院就医，就医结束后在医院结算，然后到医保局报销。

2.简述宁波市医疗保险的异地就医流程。

答案：宁波市医疗保险的