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2025年养老服务专业研究生入学考试试卷及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.积极老龄化：世界卫生组织提出的老年发展理念，强调通过健康、参与和保障三大支柱，使老年人在身体、心理和社会功能上保持良好状态，主动参与经济、社会和文化活动，而非被动接受照顾。其核心是尊重老年人的主体性，促进全生命周期的可持续发展。

2.长期护理保险：以长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理为保障内容，通过社会保险或商业保险形式筹集资金，为失能老年人提供护理服务费用补偿的制度安排，是应对人口老龄化、缓解家庭照护压力的重要社会保障工具。

3.代际支持：家庭内部不同世代成员之间的资源流动与互助行为，包括经济支持（如子女给父母赡养费）、生活照料（如父母帮助子女照顾孙辈）、情感慰藉（如代际间的沟通陪伴）等双向或单向的互动模式，是中国传统家庭养老的核心机制之一。

4.适老化改造：通过对居住环境、公共设施、智能产品等进行功能性调整，消除老年人使用障碍，提升安全性与便利性的改造行为。例如，在卫生间加装扶手、降低厨房操作台面高度、设计大字体手机界面等，旨在帮助老年人独立完成日常生活活动。

5.认知症友好社区：以认知症（如阿尔茨海默病）患者及其照护者为服务对象，通过社区宣传教育、环境改造、服务网络构建等方式，减少社会对认知症的歧视，提升社区成员对患者的识别与支持能力，为患者提供安全、包容的生活环境的社区建设模式。

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述中国养老服务体系“9073”模式的具体内涵及其政策演进逻辑。

答：“9073”模式是中国养老服务体系的核心框架，指90%的老年人通过家庭和社区实现居家养老，7%的老年人依托社区支持实现社区养老，3%的老年人入住机构养老。其政策演进逻辑可分为三个阶段：（1）2000年前后，基于“未富先老”的国情，政策强调“以居家为基础”，依托家庭传统优势降低公共服务压力；（2）2010年后，随着家庭小型化、空巢化加剧，政策补充“社区为依托”，通过社区日间照料中心、助餐点等完善居家支持网络；（3）2020年以来，应对失能率上升（60岁以上失能老人超4000万），政策强化“机构为补充”，重点发展失能照护型机构，同时推动“9073”向“居家社区机构相协调”的动态平衡模式转型，强调三类服务的衔接与资源共享。

2.举例说明生态系统理论在养老服务需求评估中的应用。

答：生态系统理论将个体置于微观（家庭）、中观（社区）、宏观（社会政策）的嵌套系统中分析。例如，评估独居老人的照护需求时：（1）微观系统：老人的身体机能（如是否失能）、家庭支持（子女是否在本地）、经济状况（养老金水平）；（2）中观系统：社区是否有日间照料中心、医疗站点距离、邻居互动频率；（3）宏观系统：当地是否试点长期护理保险、高龄津贴标准、养老服务补贴政策覆盖范围。通过多系统分析，可识别需求的核心矛盾——若老人失能但社区无照护服务，需协调社区引入居家护理；若家庭支持缺失但政策覆盖不足，需推动政策优化。

3.社区嵌入式养老与传统机构养老相比有哪些优势？

答：（1）成本优势：嵌入式养老利用社区现有设施（如社区活动中心改造），建设与运营成本低于独立机构；（2）熟悉度优势：老年人在熟悉的社区环境中生活，减少因环境改变导致的心理适应问题；（3）资源整合优势：可衔接社区医疗、文体、家政等服务，形成“15分钟养老服务圈”；（4）代际互动优势：社区内儿童、青壮年与老年人的日常接触，促进社会融合，缓解机构养老的“隔离感”；（5）灵活性优势：服务可根据社区老年人需求动态调整（如增设适老化食堂或康复室），避免机构养老的标准化服务与个性化需求的矛盾。

4.当前我国失能老人照护面临的主要挑战有哪些？

答：（1）服务供给缺口大：全国失能照护床位仅约400万张，专业照护人员不足200万（按国际1:4失能照护比需超1000万）；（2）支付能力不足：基本医保不覆盖长期照护，商业保险渗透率低（仅约3%），家庭自费压力大（失能老人月均照护费用超5000元，远超多数家庭可支配收入）；（3）服务质量不均：部分机构照护人员专业水平低（初中以下学历占比超60%），缺乏失能评估、康复护理等技能；（4）家庭照护负担重：超70%失能老人由配偶或子女照护，导致照护者身心压力大（抑郁率达40%以上），职业发展受限；（5）政策衔接不畅：医疗与养老服务分割（如医院不愿接收稳定期失能老人，养老机构缺乏医疗资质），长期护理保险试点地区覆盖范围差异大。

5.养老服务实践中常见的伦理困境有哪些？请举例说明。

答：（1）自主权与家长式干预的冲突：如失智老人坚持独自外出，照护者为防止走失限制其行动自由，需在保护安全与尊重意愿间权衡；（2）资源分配的