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2025年养老护理员老年护理实践操作测试题库(含答案)

一、基础生活护理操作

1.题目：为卧床老人更换床单（全换法）的操作步骤及注意事项是什么？

答案：操作步骤：①准备用物（清洁床单、被套、枕套、床刷及刷套），核对老人信息，解释操作目的，取得配合；②移开床旁桌（距床20cm）、椅（距床尾15cm），松开床尾盖被，协助老人取仰卧位，将老人移向对侧（护理员站在老人右侧，交叉双臂托住老人肩部及臀部，协助其移向左侧）；③松开近侧各层床单，将中单卷入老人身下，扫净橡胶单后搭于老人身上，再将大单卷入身下，扫净床褥；④铺近侧大单（中线对齐，先铺床头，再铺床尾，拉紧床单包成直角），铺橡胶单（上缘距床头45-50cm），铺清洁中单（上缘与橡胶单对齐，中线对齐，边缘塞于床垫下）；⑤协助老人移向近侧（护理员站在左侧，托扶老人肩、臀移向右侧）；⑥至对侧，同法撤出污中单、橡胶单及大单，扫净床褥，依次铺好对侧大单、橡胶单、中单；⑦更换被套（将污被套从被头至被尾翻转，取出棉胎放于清洁被套内，套好后整理被头，被尾塞于床垫下，两侧内折与床沿平齐）；⑧更换枕套（取下污枕套，将清洁枕套套于枕芯上，拍松枕头，放于老人头下）；⑨协助老人取舒适体位，整理床单位，清理用物。注意事项：①操作中动作轻稳，避免拖拉老人，防止皮肤擦伤；②保持老人身体保暖，避免受凉；③若老人有输液或引流管，需先固定好管路，避免牵拉；④观察老人面色、呼吸等反应，如有不适立即停止操作。

2.题目：简述为留置导尿老人进行会阴部清洁的操作步骤（以女性为例）。

答案：步骤：①准备用物（治疗盘内盛温水（40-45℃）、毛巾2块、棉球若干、弯盘、一次性手套、便盆），核对老人信息，关闭门窗，调节室温（24-26℃），遮挡老人；②协助老人取仰卧位，双腿屈膝外展，臀下垫便盆；③戴手套，用第一块毛巾蘸温水擦净外阴周围（顺序：阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门）；④用第二块毛巾包裹棉球，按顺序由内向外、由上至下清洁（尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→肛门），每个棉球限用1次；⑤清洁完毕，用干毛巾擦干水分，撤去便盆，协助老人穿好衣裤，整理床单位；⑥观察会阴部皮肤有无红肿、破溃，导尿管有无扭曲、堵塞，记录清洁情况。

二、康复护理操作

3.题目：偏瘫老人从轮椅转移至床的操作步骤（左侧偏瘫，能部分配合）。

答案：①评估：观察老人意识、肌力（左侧肢体肌力2级）、平衡能力及合作程度，检查轮椅刹车是否固定，床高度是否与轮椅座面齐平（相差不超过5cm）；②沟通：告知老人操作过程，指导其用健侧手扶住轮椅扶手，配合抬臀；③移轮椅：将轮椅推至床旁，与床呈30-45°角，刹住车闸，翻起脚踏板；④协助站立：护理员站在老人健侧（右侧），双脚前后分开（前脚靠近老人健侧脚），双手环抱老人腰部（一手托住腰背部，一手置于腹部），指导老人用健侧手撑住轮椅扶手，健侧脚向前半步，身体前倾，抬头，护理员协助其缓慢站立；⑤转身：老人以健侧脚为轴，缓慢转身面向床，护理员用身体抵住老人患侧（左侧）防止倾倒；⑥坐下：护理员协助老人屈膝，臀部接触床面后缓慢坐下，调整体位至舒适；⑦整理：协助老人移至床中央，盖好盖被，将轮椅推至指定位置。注意事项：转移过程中保持动作缓慢，避免突然用力；若老人出现头晕、乏力，立即停止并协助返回轮椅；转移后检查皮肤有无受压。

4.题目：如何为阿尔茨海默病老人进行进食护理（老人存在吞咽障碍，易呛咳）？

答案：①环境准备：选择安静、无干扰的进食环境，关闭电视等噪音源，减少视觉刺激；②食物选择：给予软食或糊状食物（如稠粥、蛋羹），避免干硬、松散（如饼干）或稀液体（如水、汤）；③体位调整：协助老人取坐位（床头抬高90°）或半坐位（床头抬高60°），颈部稍前倾，下颌内收；④喂食技巧：用小勺取少量食物（约1/3勺），送至老人舌中后部，等待其完全吞咽后再喂下一口；喂食过程中与老人保持眼神交流，用简单语言鼓励（如“慢慢吃，很好”），避免催促；⑤观察反应：喂食时注意观察老人面色、呼吸，若出现咳嗽、面色发绀，立即停止喂食，轻拍背部，待症状缓解后再继续；⑥餐后处理：喂食完毕，协助老人保持坐位30分钟，用温水清洁口腔（棉球擦拭），检查有无食物残留；记录进食量及进食过程中的反应。

三、疾病照护与应急处理

5.题目：压疮高危老人（Braden评分9分）的预防措施有哪些？

答案：①评估：每日使用Braden量表动态评估，重点观察骨隆突处（骶尾部、髋部、脚踝）皮肤颜色、温度及完整性；②体位管理：每2小时翻身1次（必要时1小时），采用30°侧卧位（避免90°侧卧位加重局部压力），使用软枕或楔形垫支撑身体；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，大小便后及时清洁（用温水擦拭，避免肥皂刺激），擦干后涂抹润肤