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2024-2025年执业药师之西药学综合知识与技能通关提分题库及完整答案

一、最佳选择题

1.以下哪种药物最适宜餐后服用

A.维生素B2

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.磺酰脲类降糖药

E.多数调血脂药

解析：维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收，所以维生素B2适宜餐后服用。莫沙必利为促胃肠动力药，应餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。奥美拉唑为质子泵抑制剂，应餐前服用，因为餐前胃排空慢，药物可在胃中充分作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌。磺酰脲类降糖药应在餐前半小时服用，这样可使药物作用高峰与餐后血糖高峰相匹配，有效降低餐后血糖。多数调血脂药如他汀类等，由于胆固醇主要在夜间合成，所以一般建议在晚间或睡前服用。答案选A。

2.患者，男，65岁，因心力衰竭入院治疗，使用地高辛0.25mg/d，同时合并使用胺碘酮。此时应监测的指标是

A.血压

B.血糖

C.血钾

D.地高辛血药浓度

E.白细胞计数

解析：胺碘酮可使地高辛的血药浓度升高，增加地高辛中毒的风险。地高辛治疗窗窄，血药浓度个体差异大，与胺碘酮合用时更易出现中毒情况。因此，同时使用地高辛和胺碘酮时，应密切监测地高辛血药浓度。血压、血糖、血钾虽然在心力衰竭治疗过程中也需要关注，但不是使用这两种药物联合时最需要监测的指标。白细胞计数与这两种药物的联合使用关系不大。答案选D。

3.下列药物中，可导致驾驶员定向力障碍的是

A.雷尼替丁

B.苯妥英钠

C.喷托维林

D.多潘立酮

E.呋塞米

解析：雷尼替丁为H?受体拮抗剂，可引起幻觉、定向力障碍等不良反应，可能影响驾驶员的正常驾驶，导致定向力障碍。苯妥英钠主要的不良反应有齿龈增生、共济失调等，一般不会直接导致定向力障碍。喷托维林为镇咳药，可能会引起头晕、嗜睡等，但定向力障碍不是其典型不良反应。多潘立酮是促胃肠动力药，主要不良反应为锥体外系反应等，与定向力障碍关系不大。呋塞米是利尿剂，主要不良反应是水电解质紊乱等，一般不会导致定向力障碍。答案选A。

4.治疗高胆固醇血症的首选药物是

A.烟酸

B.依折麦布

C.非诺贝特

D.阿托伐他汀

E.阿昔莫司

解析：阿托伐他汀属于他汀类调血脂药，他汀类药物主要降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是治疗高胆固醇血症的一线药物和首选药物。烟酸主要通过抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释放，从而降低甘油三酯和胆固醇，但不良反应相对较多，不是首选。依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收来降低血脂，常与他汀类药物联用。非诺贝特主要降低甘油三酯，对胆固醇也有一定降低作用，主要用于高甘油三酯血症。阿昔莫司为烟酸类衍生物，也可降低甘油三酯和胆固醇，但同样不是首选药物。答案选D。

5.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状明显，应给予的治疗药物是

A.磺胺醋酰钠滴眼液

B.硫酸锌滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.红霉素眼膏

E.可的松滴眼液

解析：患者有磺胺药过敏史，所以不能使用磺胺醋酰钠滴眼液，因为可能会发生过敏反应。硫酸锌滴眼液对急性结膜炎效果较好，对沙眼的治疗效果相对不突出。酞丁安滴眼液虽然可用于治疗沙眼，但育龄妇女慎用，尤其是妊娠期妇女。可的松滴眼液为糖皮质激素类药物，一般不用于沙眼的常规治疗，且长期使用可能会引起眼压升高等不良反应。红霉素眼膏对沙眼衣原体有抑制作用，且安全性相对较高，适合妊娠期妇女使用。答案选D。

二、配伍选择题

[6-8]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

6.糖皮质激素宜在

解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰。为了减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，糖皮质激素宜在清晨服用，模拟人体生理分泌节律。答案选A。

7.二甲双胍宜在

解析：二甲双胍可引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。餐中服用可以减轻药物对胃肠道的刺激，同时不影响药物的降糖效果。答案选C。

8.艾司唑仑宜在

解析：艾司唑仑是镇静催眠药，睡前服用可以帮助患者快速入睡，提高睡眠质量。答案选E。

[9-11]

A.青霉素

B.庆大霉素

C.诺氟沙星

D.四环素

E.氯霉素

9.可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的是

解析：诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物可引起软骨关节病损、跟腱炎症等不良反应，尤其是对儿童的骨骼发育可能产生不良影响，所以18岁以下儿童禁用。答案选C。

10.可致牙齿黄染，牙釉质发育不良，8岁以下儿童禁用的是

解析：四环素类药物如四环素可与新形成的骨、牙中所沉积的钙