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2025年卫生专业技术资格考试（中医内科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，胸痛3天，心电图示广泛前壁心肌梗死，舌暗苔白腻，脉弦滑。最适宜的方剂是（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.当归党参吴茱萸生姜羊肉汤

C.柴胡加芒硝汤

D.瓜蒌薤白白酒汤

【参考答案】A

【解析】该患者符合胸痹（痰浊闭阻证），A选项瓜蒌薤白半夏汤可通阳散结、豁痰宣痹，B为胃虚寒证，C为少阳阳明合病，D为胸痹初起气滞证，故选A。

2、风水相搏证咳嗽的特点是（）

A.咳嗽声重

B.咳痰黄稠

C.咳嗽频剧

D.痰中带血

【参考答案】A

【解析】风水相搏证属外感风水，以咳嗽声重、痰多清稀为特征，A正确。B为痰热壅肺，C为肺气上逆，D为阴虚肺燥，均不适用。

3、治疗胃阴不足证首选方剂是（）

A.麦门冬汤

B.柴胡疏肝散

C.香砂六君子汤

D.针药并用

【参考答案】A

【解析】胃阴不足需养阴益胃，麦门冬汤含麦冬、生地黄等养阴药，B疏肝理气，C健脾和胃，D首选，故选A。

4、太阳病初起的典型脉象是（）

A.滑脉

B.津脉

C.弦脉

D.涩脉

【参考答案】C

【解析】太阳病初起属表证，脉浮而兼弦为特征，C正确。A主痰饮，B为湿盛，D为气滞血瘀。

5、治疗痰饮内停证最常用的中成药是（）

A.桂枝茯苓丸

B.茯苓丸

C.桂枝加桂汤

D.苓桂术甘汤

【参考答案】D

【解析】苓桂术甘汤温阳化，B茯苓丸偏于健脾利湿，C为桂枝汤加桂，均非首选，故选D。

6、胃痛泛酸、嘈杂、舌红少苔的证型是（）

A.胃热炽盛证

B.胃阴虚证

C.胃寒痛证

D.痰浊内生证

【参考答案】B

【解析】胃阴虚证以口干、舌红少苔为特点，B正确。A伴口渴便秘，C喜温喜按，D苔白腻。

7、辨证属少阳证的主症是（）

A.发热恶寒

B.胸胁苦满

C.咽痛口渴

D.腹痛泄泻

【参考答案】B

【解析】少阳证以胸胁苦满、寒热往来为特征，B正确。A为太阳证，C为阳明证，D为太阴证。

8、治疗血虚萎黄证首选方剂是（）

A.四君子汤

B.归脾汤

C.当归补血汤

D.健脾丸

【参考答案】B

【解析】归脾汤健脾养心、补血调经，适用于气血两虚兼心脾不足，A补气，C偏养血，D为湿浊中阻。

9、患者男性，45岁，胸痛3天，心电图示ST段压低，舌暗有瘀斑，脉涩，最可能的病证是（）

A.心脉痹阻证

B.痰浊闭阻证

C.痰瘀互结证

D.气滞血瘀证

【参考答案】A

【解析】胸痹以胸痛、胸闷为主症，心脉痹阻证表现为胸痛固定，舌暗脉涩，心电图异常，治法为活血通络，方选瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。B项痰浊闭阻证多伴肢体沉重、苔腻；C项痰互结证以胸痛伴咳喘；D项气滞血瘀证以胸痛走窜、胸闷气短为主。

10、胃痛泛酸嘈杂，嗳气频繁，舌红少苔，脉细数，证型为（）

A.肝胃不和证

B.瘀血停胃证

C.阴虚胃痛证

D.痰湿困胃证

【参考答案】C

【解析】阴虚胃证以胃痛嘈杂、饥不欲食、舌红少苔为特征，治法养阴益胃，方选沙参麦冬汤合叶氏养胃汤。A项肝胃不和证伴胁胀、嗳气；B项血停胃证痛如针刺、舌质紫暗；D项痰湿困胃证多见体胖、苔白腻。

11、咳嗽咳痰色黄黏稠，气急，舌红苔黄腻，脉滑数，其病机主要是（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.痰湿蕴肺

【参考答案】B

【解析痰热壅肺以咳嗽痰黄黏稠、气急为特点，治法清热化痰，方选清金化痰汤。A项风热犯肺伴咽痛鼻塞；C项燥邪伤肺见干咳少痰；D项痰湿蕴肺多见痰多色白、体胖。

12、失眠多梦易醒，心悸健忘，舌淡苔薄，脉细，病证为（）

A.心脾两虚

B.心肾不交证

C.痰热扰心证

D.阴虚火旺证

【参考答案】A

【解析】心脾两证以失眠多梦、健忘、食少便溏为特征，治法补益心脾，方选归脾汤。B项心肾不交证伴腰膝酸软；C项痰热扰心证痰黄黏稠、舌红苔黄；D项火旺证见五心烦热、舌红少苔。

13、水肿伴下肢浮肿，按之凹陷，舌淡胖有齿痕，脉沉迟，病机为（）

A.湿毒浸淫

B.水湿内停

C.肾阳虚衰

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】水湿内停证以水肿、苔白腻、脉沉迟为特点，治法健脾利湿，方选五苓散合防己黄芪汤。A项湿毒浸淫伴皮肤溃烂；C项肾阳虚衰见腰膝冷痛、夜尿频数；D项痰瘀互结证以病程长、舌紫暗为特点。

14、头痛以巅顶胀痛为主，遇风加重，舌红苔薄白，脉浮，属（）

A.肝阳上亢证

B.风热上攻证

C.风寒头痛证

D.痰浊上蒙证

【参考答案】B

【解析】风热上攻证以巅顶胀痛、遇风加重、舌红苔薄白为特征，治法疏风清热，方选川芎茶调散。A项肝阳上亢证伴眩晕耳鸣；C项风寒头痛证见恶寒鼻塞；D项痰浊上蒙证以头重如裹、苔白腻特点