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(2025年)内科主治医师呼吸内科学考试题库模拟试题及答案

一、单选题

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（）

A.是一种具有气流受限特征的肺部疾病

B.气流受限不完全可逆

C.主要累及肺，但也可引起全身（肺外）的不良效应

D.可预防但不可治疗

E.吸烟是其重要的发病因素

答案：D

解析：COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病，以持续气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺脏，但也可引起全身（肺外）的不良效应，吸烟是重要的发病因素。

2.诊断COPD的必备条件是（）

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

C.长期大量吸烟史

D.慢性咳嗽、咳痰病史

E.血气分析示低氧血症

答案：B

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。胸部X线片、吸烟史、慢性咳嗽咳痰病史等可作为参考，但不是诊断的必备条件。血气分析示低氧血症多见于COPD病情较重时，但也不是诊断的必备条件。

3.下列哪项不是COPD患者发生呼吸衰竭的机制（）

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.弥散功能障碍

D.肺内分流增加

E.氧耗量减少

答案：E

解析：COPD患者发生呼吸衰竭的机制主要包括通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺内分流增加等。而在呼吸衰竭时，由于机体代谢增加、呼吸做功增加等原因，氧耗量通常是增加的，而不是减少。

4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A.起病急骤

B.高热、寒战

C.咳砖红色胶冻样痰

D.可并发感染性休克

E.病变消散后肺组织结构多无损坏

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，咳铁锈色痰，而咳砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型表现。肺炎链球菌肺炎可并发感染性休克，病变消散后肺组织结构多无损坏。

5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头孢菌素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素等，重症患者可用头孢菌素等。

6.医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.大肠埃希菌

答案：C

解析：医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阴性杆菌，其中铜绿假单胞菌最为常见，其次为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌也是常见病原菌，但相对革兰阴性杆菌来说比例稍低。

7.下列关于肺脓肿的描述，错误的是（）

A.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌

B.血源性肺脓肿多为两肺多发性脓肿

C.急性肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流

D.慢性肺脓肿是指病程超过3个月

E.肺脓肿患者均有咳大量脓臭痰

答案：E

解析：吸入性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌，血源性肺脓肿多为两肺多发性脓肿。急性肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。慢性肺脓肿是指病程超过3个月。并非所有肺脓肿患者都有咳大量脓臭痰，如血源性肺脓肿早期多无明显咳痰症状。

8.支气管扩张症的主要临床表现是（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血

B.发热、胸痛

C.呼吸困难

D.喘息

E.发绀

答案：A

解析：支气管扩张症的主要临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，部分患者可伴有发热、胸痛等症状，但不是主要表现。呼吸困难、喘息、发绀等症状多见于病情较重或合并其他肺部疾病时。

9.诊断支气管扩张症的主要依据是（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰

B.反复咯血

C.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

D.胸部CT示支气管呈柱状或囊状扩张

E.支气管造影

答案：D

解析：胸部CT示支气管呈柱状或囊状扩张是诊断支气管扩张症的主要依据。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等是支气管扩张症的临床表现，但不能确诊。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱可见于多种肺部疾病，不具有特异性。支气管造影曾是诊断支气管扩张症的金标准，但由于其为有创检查，目前已较少使用。

10.下列关于肺结核的描述，错误的是（）

A.肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病

B.肺结核的主要传播途径是呼吸道传播

C.肺结核患者均有低热、盗汗、乏力等全身症状

D.肺结核的基本病理变化是渗出、增殖和干酪样坏死

E.肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程

答案：C

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，主要通过呼吸道传播。肺结核的基本病理变化是渗出、增殖和干酪样坏死。治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。并非所有