儿童下消化道出血的病因和诊断方法.pptx

儿童下消化道出血的病因和诊断方法

CONTENTS

目录

01

儿童下消化道出血的病因

02

儿童下消化道出血的诊断方法

儿童下消化道出血的病因

01

肠道感染因素

细菌感染

大肠杆菌感染可损伤肠道黏膜，引发儿童下消化道出血，如出血性肠炎。

病毒感染

轮状病毒感染肠道，破坏肠壁组织，可能导致儿童下消化道出血。

寄生虫感染

阿米巴原虫寄生肠道，侵蚀肠壁血管，是儿童下消化道出血病因之一。

肠道畸形原因

肠重复畸形

肠重复畸形可致儿童下消化道出血，如回肠重复畸形较为常见。

美克尔憩室

美克尔憩室是常见肠道畸形病因，可引发小儿下消化道出血。

先天性肠旋转不良

先天性肠旋转不良影响肠道血运，可能导致儿童下消化道出血。

血液系统疾病影响

血小板减少性紫癜

儿童患此病时，血小板减少致凝血异常，引发下消化道出血，如特发性血小板减少性紫癜。

血友病

作为遗传性凝血障碍疾病，血友病患儿凝血因子缺乏，易出现下消化道自发性出血。

白血病

白血病影响骨髓造血功能，导致凝血机制异常，临床上有患儿因此消化道出血。

肛门直肠疾病所致

肛裂

儿童因大便干结致肛裂，排便时肛门疼痛伴鲜血，如幼儿常见情况。

直肠息肉

直肠息肉是儿童下消化道出血病因，如常见的幼年性息肉可引发出血。

肛瘘

肛瘘感染时可致儿童下消化道出血，肛周反复肿痛、流脓血较典型。

其他少见病因

放射性肠炎

儿童因放疗引发放射性肠炎，损伤肠道致下消化道出血，如白血病放疗后。

先天性动静脉畸形

肠道先天性动静脉畸形破裂，造成儿童下消化道出血，临床较为少见。

遗传性出血性毛细血管扩张症

患此遗传病的儿童，肠道毛细血管扩张破裂，引发出血症状。

儿童下消化道出血的诊断方法

02

病史采集要点

出血情况询问

了解出血时间、频率、颜色及量，如便血鲜红或黑便等情况。

伴随症状了解

询问有无腹痛、发热、腹泻等，像肠套叠常伴腹痛。

既往病史收集

查看是否有肠道疾病史，如曾患溃疡性结肠炎。

家族病史调查

了解家族中有无遗传性肠道疾病，如家族性息肉病。

体格检查项目

腹部触诊

医生通过触摸儿童腹部，判断有无包块、压痛等，如肠套叠会有肿块。

肛门指检

直接检查肛门及直肠情况，可发现如肛裂、直肠息肉等病变。

肠鸣音听诊

听诊肠鸣音变化，判断肠道蠕动，肠炎时肠鸣音可能亢进。

实验室检查手段

血常规检查

通过检测红细胞、血红蛋白等指标，判断是否贫血及出血程度。

凝血功能检测

检测凝血因子等，排查因凝血异常导致的下消化道出血。

粪便潜血试验

检测粪便中微量血液，辅助诊断下消化道有无出血情况。

影像学检查方法

X线钡剂造影

通过口服钡剂，利用X线观察肠道形态，助于发现肠道溃疡等病变。

CT血管造影

能清晰显示肠道血管情况，如血管畸形引发的儿童下消化道出血。

磁共振成像（MRI）

无辐射，可多平面成像，辅助诊断肠道肿瘤等致出血病因。

内镜检查应用

结肠镜检查

可直观查看结肠病变，像肠息肉引发的儿童下消化道出血能精准发现。

小肠镜检查

针对小肠疾病诊断，如小肠溃疡导致儿童下消化道出血可有效查明。

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