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骨结核试题及答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1.骨结核最常见的发病部位是（）
A.脊柱B.股骨C.胫骨D.肱骨
【答案】A
【解析】骨结核好发于脊柱，尤其是胸椎，其次为膝、髋、肘关节。
2.骨结核的全身性症状不包括（）
A.低热B.盗汗C.消瘦D.关节肿胀
【答案】D
【解析】关节肿胀是局部症状，而低热、盗汗、消瘦为全身性结核中毒表现。
3.骨结核的实验室检查中最具特征性的是（）
A.ESR升高B.血沉加快C.PPD试验阳性D.CRP升高
【答案】C
【解析】PPD试验阳性是结核菌素试验，特异性高。
4.骨结核影像学检查首选（）
A.MRIB.CTC.X线D.B超
【答案】C
【解析】X线能直观显示骨质破坏和死骨形成。
5.骨结核的局部治疗中最重要的是（）
A.石膏固定B.手术清创C.抗结核药物D.物理治疗
【答案】C
【解析】抗结核药物是根本治疗。
6.骨结核患者出现寒战高热，提示（）
A.病情好转B.并发肺部感染C.脓毒血症D.关节复位
【答案】C
【解析】寒战高热是脓毒血症典型表现。
7.骨结核愈合过程中形成（）
A.瘢痕组织B.纤维组织C.脓液D.骨赘
【答案】A
【解析】愈合形成瘢痕组织，包含肉芽组织和纤维组织。
8.骨结核的好发年龄是（）
A.10岁B.10-20岁C.20-40岁D.40岁
【答案】B
【解析】青少年是骨结核高发人群。
9.骨结核的关节面破坏主要见于（）
A.髋关节B.膝关节C.肩关节D.踝关节
【答案】B
【解析】膝关节负重大，易发生骨质破坏。
10.骨结核的并发症不包括（）
A.关节畸形B.骨折C.脓肿D.肺结核
【答案】D
【解析】肺结核是肺结核病，不是骨结核并发症。
二、多选题（每题2分，共10分）
1.骨结核的临床表现包括（）
A.低热盗汗B.关节疼痛C.活动受限D.关节肿胀E.消瘦
【答案】A、B、C、D、E
【解析】全选项均为骨结核典型临床表现。
2.骨结核的影像学表现有（）
A.骨质破坏B.骨膜增生C.死骨形成D.脓腔形成E.病理性骨折
【答案】A、C、D、E
【解析】骨质破坏、死骨和脓腔是典型表现，骨膜增生少见。
3.骨结核的治疗原则包括（）
A.全身治疗B.局部治疗C.抗结核药物D.手术治疗E.休息制动
【答案】A、B、C、D、E
【解析】综合治疗是关键。
4.骨结核的实验室检查异常有（）
A.ESR升高B.血沉加快C.贫血D.白细胞升高E.CRP升高
【答案】A、B、C、E
【解析】ESR、血沉和CRP升高，贫血常见，白细胞正常或偏低。
5.骨结核的预防措施包括（）
A.加强营养B.避免外伤C.消毒隔离D.预防接种E.增强体质
【答案】A、B、E
【解析】重点在于增强免疫力，C、D主要用于结核病预防。
三、填空题（每题2分，共8分）
1.骨结核的病理基础是______在骨组织中的感染和繁殖。
【答案】结核杆菌
2.骨结核的关节表现中，最特征性的是______形成。
【答案】寒性脓肿
3.骨结核的治疗疗程一般为______。
【答案】9-12个月
4.骨结核患者关节功能锻炼的原则是______、______、______。
【答案】循序渐进、逐渐增加、功能位
四、判断题（每题1分，共10分）
1.骨结核患者关节活动受限主要是由于关节内积液（）
【答案】（×）
【解析】主要是骨质破坏导致关节面不平。
2.骨结核好发于承重关节（）
【答案】（√）
3.骨结核患者的脓液常为黄色（）
【答案】（×）
【解析】为淡黄色稀薄脓液。
4.骨结核患者的结核菌素试验一定阳性（）
【答案】（×）
【解析】营养不良或免疫抑制时可能阴性。
5.骨结核愈合后易发生关节僵硬（）
【答案】（√）
6.骨结核患者发热主要是脓毒血症（）
【答案】（×）
【解析】多为结核中毒热。
7.骨结核的药物治疗需长期坚持（）
【答案】（√）
8.骨结核患者关节畸形不可预防（）
【答案】（×）
【解析】早期治疗和功能锻炼可预防。
9.骨结核好发于成年人（）
【答案】（×）
【解析】青少年高发。
10.骨结核患者的关节肿胀为炎性肿胀（）
【答案】（×）
【解析】为结核性渗出。
五、简答题（每题3分，共9分）
1.简述骨结核的临床分期。
【答案】（1）潜隐期：无症状，影像学正常；（2）急性期：骨质破坏、死骨形成、寒性脓肿；（3）慢性期：修复、纤维化和关节畸形。
2.骨结核与化脓性关节炎如何鉴别？
【答案】（1）发病年龄：骨结核多青少年，化脓性关节炎多儿童；（2）脓液：骨结核为淡黄色，化脓性为黄色；（3）治疗反应：骨结核对激素不敏感，化脓性敏感。
3.骨结核患者功能锻炼的注意事项有哪些？
【答案】（1）循序渐进；（2）避免过度负重；（3）维持关节功能位；（4）早期开始。
六、分析题（每题8分，共16分）
1.患者男，15岁
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