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循环系统疾病防治指南演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02常见疾病类型01引言部分03预防策略04诊断与评估05治疗与管理06教育与长期护理

引言部分01

疾病定义与流行病学概况循环系统疾病定义循环系统疾病是指涉及心脏、血管及调节血液循环的神经机构的疾病总称，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等，其中心脏病占比最高且危害性最大。01全球流行病学数据根据世界卫生组织统计，循环系统疾病是全球死亡的首要原因，每年导致约1790万人死亡，占总死亡人数的31%，其中缺血性心脏病和中风占主导地位。中国流行病学特征中国循环系统疾病患病率呈持续上升趋势，高血压患者超过3亿，冠心病患者超1100万，且发病年龄逐渐年轻化，与经济快速发展带来的生活方式改变密切相关。危险因素分布主要危险因素包括吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐饮食、糖尿病和遗传因素等，其中高血压和高血脂的知晓率、治疗率及控制率仍处于较低水平。020304

指南目标与适用范围核心目标制定本指南旨在提供基于循证医学的循环系统疾病预防、诊断、治疗及康复全流程管理建议，降低疾病发病率和病死率，改善患者生活质量病谱系涵盖包含但不限于冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、心肌病、外周动脉疾病及静脉血栓栓塞性疾病等常见循环系统疾病类型。适用人群覆盖适用于各级医疗机构的内科、心血管专科医师，同时为基层全科医生、公共卫生工作者提供标准化诊疗参考。多场景应用价值既适用于三级医院的复杂病例管理，也适用于社区医院的慢性病长期随访，同时对健康人群的初级预防具有指导意义。

指动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生形成的斑块病变，是冠心病、脑卒中等疾病的共同病理基础，其发展过程涉及炎症反应、内皮功能障碍等多重机制。动脉粥样硬化包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），旨在恢复缺血心肌的血流灌注，需根据SYNTAX评分等工具进行个体化决策。血运重建治疗纽约心脏病协会制定的心力衰竭严重程度评估体系，分为I-IV级，从无症状到静息状态下即出现心衰症状，对治疗方案选择和预后判断具有重要价值。心功能分级（NYHA分级）010302关键术语解释指由于心脏原因导致的自然死亡，在症状出现后1小时内发生的意外死亡，常见病因为恶性室性心律失常，强调早期识别高危患者及植入式除颤器（ICD）的应用价值。心脏性猝死04

常见疾病类型02

冠心病特征与表现典型心绞痛症状表现为胸骨后压榨性疼痛或不适，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。非典型症状部分患者（如老年人、糖尿病患者）可能表现为呼吸困难、乏力、上腹痛或恶心，易被误诊为其他疾病。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和心肌梗死，表现为持续胸痛、大汗、濒死感，需紧急医疗干预。无症状性心肌缺血部分患者心电图或影像学检查提示心肌缺血，但无临床症状，易被忽视但风险极高。

高血压诊断标准分级标准根据血压水平分为1级高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、2级高血压（≥160/100mmHg）和单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg）。01危险分层结合血脂、血糖、靶器官损害等指标分为低危、中危、高危和极高危，指导治疗策略制定。02动态血压监测24小时动态血压监测可排除“白大衣高血压”，诊断标准为日间平均血压≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg。03继发性高血压筛查针对年轻患者或难治性高血压，需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。04

心力衰竭分类按射血分数分型分为射血分数降低型心衰（HFrEF，LVEF≤40%）、射血分数保留型心衰（HFpEF，LVEF≥50%）和中间范围型心衰（HFmrEF，LVEF41-49%）。纽约心功能分级（NYHA）Ⅰ级（日常活动无限制）、Ⅱ级（轻度活动受限）、Ⅲ级（明显活动受限）、Ⅳ级（静息状态症状），用于评估症状严重程度。急性与慢性心衰急性心衰表现为突发呼吸困难、肺水肿或心源性休克；慢性心衰则表现为长期乏力、水肿及运动耐量下降。病因分类包括缺血性（如冠心病）、非缺血性（如心肌病、瓣膜病）及高输出量性心衰（如甲亢、贫血导致）。

预防策略03

推荐采用地中海饮食模式，强调摄入全谷物、新鲜蔬果、坚果和橄榄油，限制饱和脂肪、反式脂肪及精制糖的摄入，以降低动脉粥样硬化风险。每日钠盐摄入量应控制在5克以下，减少高血压发生概率。健康饮食管理完全戒烟可使心血管疾病风险在1年内下降50%，需配合尼古丁替代疗法等专业干预。男性酒精摄入应≤25克/天，女性≤15克/天，过量饮酒会导致心肌病变和心律失常。烟草与酒精控制建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动，结合抗阻训练2次/周，可显著改善血管弹性、降