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2025年医疗风险防范试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于手术安全核查制度的执行要求，以下表述错误的是：

A.核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次进行

B.由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同参与

C.患者身份核查需使用“姓名+年龄”双标识

D.手术物品清点记录应在手术结束后24小时内完成

答案：D（手术物品清点记录应在手术结束后即时完成，而非24小时内）

2.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前血常规提示血小板计数50×10?/L（正常参考值125-350×10?/L），主刀医师未调整手术方案直接实施阑尾切除术，术后出现切口渗血不止。此案例中最主要的医疗风险点是：

A.未对异常检验结果进行评估与干预

B.手术同意书签署不规范

C.围手术期抗生素使用时机不当

D.术后疼痛管理不足

答案：A（血小板减少属于手术禁忌或需干预的指标，未评估即手术导致出血风险）

3.关于住院患者电子病历的书写时限，《病历书写基本规范》规定首次病程记录应在患者入院后：

A.2小时内完成

B.6小时内完成

C.8小时内完成

D.24小时内完成

答案：C（首次病程记录需在患者入院8小时内完成）

4.某急诊科护士为患者静脉输注头孢类抗生素时，未询问过敏史直接用药，患者突发过敏性休克。此事件中护士违反的核心制度是：

A.分级护理制度

B.查对制度

C.值班与交接班制度

D.危急值报告制度

答案：B（用药前未核对患者过敏史，属于查对制度执行不到位）

5.医疗机构发生3例以上医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生行政部门

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A（根据《医院感染管理办法》，3例以上暴发需2小时内报告）

6.关于高风险药品管理，以下措施不符合规范的是：

A.胰岛素与普通注射剂分开放置，标识醒目

B.化疗药物储存于专用冷藏柜，双人双锁管理

C.10%氯化钾注射液与葡萄糖注射液混放于治疗车上层

D.高浓度电解质溶液单独区域存放，标注“高危药品”

答案：C（高浓度电解质需单独存放，避免与普通药品混放）

7.某患者因“胸痛”就诊，急诊医生仅根据心电图未见ST段抬高，未行心肌酶谱检测即诊断为“肋间神经痛”，3小时后患者突发心肌梗死死亡。此案例反映的核心风险是：

A.辅助检查依赖过度

B.临床思维局限，未排除危重症

C.医患沟通不足

D.病历记录不完整

答案：B（未全面评估胸痛病因，遗漏心肌梗死可能）

8.新生儿科护士为早产儿进行蓝光治疗时，未给患儿佩戴眼罩，导致视网膜损伤。该事件属于：

A.一级医疗事故

B.四级医疗事故

C.一般医疗不良事件

D.严重医疗安全事件

答案：D（造成患儿永久性损伤，属于严重安全事件）

9.医疗纠纷人民调解委员会受理纠纷后，应当自受理之日起多少个工作日内完成调解：

A.15日

B.30日

C.45日

D.60日

答案：B（《医疗纠纷预防和处理条例》规定调解期限为30个工作日）

10.关于手术患者身份核查，正确的操作是：

A.仅核对患者姓名

B.使用腕带、病历、患者自述三种方式核对

C.由实习护士单独完成核查

D.患者意识不清时，仅核对家属提供的信息

答案：B（需多途径核对，确保身份准确）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于医疗风险预警指标的有：

A.住院患者压疮发生率

B.手术患者非计划再次手术率

C.门诊患者平均候诊时间

D.医院感染例次发生率

答案：ABD（C为服务效率指标，非风险预警）

2.围手术期风险防范的关键措施包括：

A.术前完成必要的影像学、实验室检查

B.手术当日由主刀医师再次确认手术部位

C.术后24小时内由值班医师完成首次术后病程记录

D.对合并基础疾病患者进行多学科会诊

答案：ABD（术后首次病程记录需由手术医师即时完成，非值班医师）

3.用药安全风险防范需重点关注的环节有：

A.药品采购渠道审核

B.特殊药品（如高警示药品）的标识与储存

C.给药时双人核对患者姓名、药品名称、剂量

D.用药后不良反应的观察与记录

答案：ABCD（全选，覆盖采购、储存、核对、监测全流程）

4.医院感染防控中，手卫生依从性差可能导致的风险包括：

A.