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休克的护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.休克早期的主要表现为（）

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小

B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小

C.脉细速，血压正常，脉压无变化

D.脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

2.休克患者采取中凹卧位，抬高头胸部约（）

A.5°-10°

B.10°-20°

C.20°-30°

D.30°-40°

3.休克患者补液首选（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖溶液

4.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

5.休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

6.感染性休克患者，体温39.8℃，应采取的降温措施是（）

A.应用退热药

B.乙醇擦浴

C.冰敷

D.调低室温

7.休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压20cmH?O，血压80/50mmHg，应考虑（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对不足

8.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

9.休克患者出现DIC时，应首先选用（）

A.肝素

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.止血芳酸

10.观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.皮肤温度

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.休克的共同病理生理改变包括（）

A.有效循环血量锐减

B.组织灌注不足

C.细胞代谢紊乱

D.器官功能障碍

E.微循环障碍

2.休克患者的护理措施包括（）

A.安置中凹卧位

B.保暖

C.保持呼吸道通畅

D.建立两条以上静脉通路

E.严密观察病情

3.休克患者应用血管活性药物时，下列哪些是正确的（）

A.应从小剂量、低速度开始

B.血压平稳后应立即停药

C.必须在补足血容量的基础上使用

D.可与碱性药物配伍使用

E.注意观察药物的不良反应

4.休克患者监测中心静脉压的意义包括（）

A.反映右心功能

B.反映左心功能

C.指导补液

D.反映血容量

E.反映血管张力

5.下列哪些属于休克患者常见的护理诊断（）

A.体液不足

B.气体交换受损

C.体温过高

D.有感染的危险

E.心输出量减少

6.感染性休克患者的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.控制感染

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

E.应用糖皮质激素

7.休克患者病情观察的要点包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤黏膜

D.尿量

E.中心静脉压

8.休克患者补液时，常用的晶体溶液有（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

E.碳酸氢钠等渗盐水

9.休克患者发生急性肾衰竭的原因有（）

A.肾灌注不足

B.肾毒素作用

C.肾小管阻塞

D.肾间质水肿

E.肾血管收缩

10.护理休克患者时，预防皮肤受损的措施有（）

A.保持皮肤清洁

B.定时翻身

C.按摩受压部位

D.保持床单平整

E.使用气垫床

三、判断题（每题2分，共20分）

1.休克患者的首要护理措施是快速补液。（）

2.中心静脉压低于5cmH?O表示血容量不足。（）

3.休克患者在补足血容量后，血压仍低，中心静脉压正常，可使用血管收缩药。（）

4.休克患者应常规给予高浓度吸氧。（）

5.感染性休克患者应用糖皮质激素时，应大剂量、短疗程使用。（）

6.休克患者的尿量少于25ml/h，提示肾灌注不足。（）

7.休克患者使用热水袋保暖时，水温应在60℃-70℃。（）

8.多巴胺既能扩张肾血管，又能升高血压。（）

9.休克患者出现呼吸困难、发绀等表现，应警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。（）

10.休克患者在病情稳定后，应尽早开始肠内营养。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述休克患者病情观察的重点。

答案：观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；意识状态；皮肤黏膜色泽与温度；尿量；中心静脉压等，动态了解病情变化。

2.简述休克患者的急救措施。

答案：安置中凹卧位，保持呼吸道通畅，给氧；迅速建立静脉通路，快速补液；保暖；积极处理原发病，如止血、固定骨折等；监测生命体征等。